[实用新型]一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置的改进，特别是一种能够在愈合过程中对骨折处加压，缩小骨折线，具有较好的角稳定性，可防止骨折移位，减少对股骨粗隆损伤，促进骨折愈合的接骨装置。 

背景技术

骨粗隆间骨折是临床上较为常见的骨折，通常治疗的方法为闭合复位滑动髋螺钉内固定（DHS）、锁定钉板系统内固定和股骨近端髓内钉（PFNA）,由于各种内固定的设计不同，力学特点不同，疗效及相应并发症也有不同。 

滑动髋螺钉内固定（DHS），由一块带有滑动套筒的接骨板和一个空心拉力螺钉及数可普通螺钉构成，所述接骨板的滑动套筒内设有空心拉力螺钉，下部设有普通螺钉；在股骨粗隆间骨折复位后，在股骨大粗隆下向股骨颈内钻入导针，在确认导针位置好后，用空心钻沿着导针钻孔，置入空心拉力螺钉，然后将接骨板套筒套入空心钉尾部，拧紧空心拉力螺钉加压骨折端，根据骨折情况用2-3颗普通螺钉将接骨板固定在股骨干上；这种方法具有较好的稳定性，在股骨颈愈合过程中，骨折端可获得加压促进骨折愈合，适用于简单的股骨粗隆间骨折，但对于粉碎性骨折，尤其是股骨小粗隆骨折，内侧壁完整性破坏，股骨距破坏的病例，容易失败。 

锁定钉板系统固定，由一块金属板和多颗实心钉组成，钉的尾部有螺纹，板上各孔带螺纹，孔的方向多样化，在实际操作中，在股骨颈骨折复位后，向股骨颈内、股骨干拧入多颗尾部带螺纹的锁定钉，每颗螺钉与板上的螺孔通过钉板螺纹锁定，这样钉板形成一个锁定系统，具有较好的稳定性，适用于骨质疏松患者，或者粉碎性骨折患者，但是在股骨颈愈合过程中，骨折端不能加压，且螺钉较细，接骨板较薄弱，接骨板置于股骨外侧，力矩较大，容易导致接骨板螺钉断裂。 

股骨近端髓内钉（PFNA），是由一根髓内钉主钉、螺旋刀以及一个远端锁钉组成，髓内钉主钉上部设有螺旋刀，下部设有锁钉；在股骨粗隆间骨折复位后，通过股骨大粗隆顶端置入髓内钉主钉，再用瞄准器在股骨外侧敲击置入螺旋刀，使得螺旋刀穿过髓内钉主钉上；由于螺旋刀是螺旋进入，挤压股骨颈骨，减少骨量丢失，螺旋刀锁定后具有防止旋转的功能。股骨近端髓内钉属于髓内固定，力矩短，可早期负重，但由于髓内钉主钉近端过粗，对股骨粗隆部骨破坏大，相对于骨折粉碎的病例，置入髓内钉主钉时会加重骨折移位，导致术后内出血增加。 

实用新型内容

本实用新型主要解决的技术问题是提供一种能够在股骨颈愈合过程中对骨折处加压，缩小骨折线；同时具有较好的角稳定性，可防止骨折移位，减少对股骨粗隆损伤，不会导致骨折移位，促进骨折愈合，适用于粉碎性骨折乃至小粗隆骨折、内侧壁完整性破坏、股骨距破坏的病例的治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置。 

为解决上述技术问题，本实用新型采用的一个技术方案是一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置，包括：接骨板、螺旋刀和固定螺钉；所述接骨板，包含依次连接的接骨板上部、接骨板中部和接骨板下部；所述接骨板上部呈弧形，接骨板中部倾斜设置在接骨板上部的下端，所述接骨板中部和接骨板下部相连，并且外侧平直，接骨板中部比接骨板上部和接骨板下部厚；所述接骨板中部设有套筒；所述螺旋刀的前端设有螺纹，所述螺旋刀后部无螺纹；使用时，所述螺旋刀从股骨粗隆处经颈处斜行置入股骨头内；所述螺旋刀前端螺纹处固定在股骨头内，螺旋刀后部与股骨颈和套筒滑动连接，当人行走时，股骨受到人体的重力的部分作用，将股骨头向下压，将股骨头压向股骨颈，同时带动螺旋刀向后滑动，使得螺旋刀无螺纹的后部在股骨颈和套筒内滑动；所述接骨板上部设有锁定螺钉孔，可通过固定螺钉将接骨板上部固定在大粗隆上；所述接骨板下部设有锁定螺钉孔，可通过固定螺钉将接骨板下部固定在股骨干上。 

优选的，所述接骨板为金属板，所述接骨板上的锁定螺钉孔内有螺纹，与固定螺钉螺纹锁定。 

优选的，所述套筒内的孔为内六角孔，所述螺旋刀螺纹的后部呈六角形，所述所述螺旋刀螺纹的后部与套筒相配合，防止螺旋刀旋转。 

优选的，所述固定螺钉为全螺纹锁定螺钉，螺钉头上设有螺纹，螺钉头与接骨板上的锁定螺钉孔内的螺纹锁定。 

优选的，所述固定螺钉均垂直置入股骨内。