[实用新型]双腔气管导管

说明书

(一)技术领域

本实用新型涉及一种医疗器具，具体为一种新型双腔气管导管。 

(二)背景技术

肺隔离术是胸外科手术全身麻醉时常用的呼吸管理方法，其将左、右两侧肺通气径路分隔开，根据病情需要对两侧肺行不同方式通气，在提供有效通气的同时防止病侧肺的血、痰液流入健侧。术侧肺萎缩可为术者提供良好的暴露，应用于某些胸部疾病如支气管胸膜漏、气管支气管破裂、大咯血、肺挫伤、肺大疱气胸、单侧肺感染、支气管手术等的治疗，现代微创胸部外科、肺移植术均要求能有效地实施单肺通气。目前胸科麻醉行肺隔离多采用双腔支气管导管实施肺隔离，双腔支气管插管操作简单，对双侧气道的可控性强。 

随着气管镜介入技术的发展，气管镜介入治疗单侧肺部病变，如肿瘤、大咯血、支气管狭窄、大容量肺泡灌洗等技术已经成熟。但是目前使用的双腔管普遍存在着管腔内径偏小，有些也仅能勉强通过小口径气管镜，进行气管镜下协助插管定位、吸痰等简单操作，无法进行气管镜下高频电烧、冷冻、球囊扩张、异物摘除、止血、分泌物吸引等复杂操作；而选用型号偏大的导管，则容易插管时容易造成气管、支气管损伤。如何在不影响单侧肺通气的前提下，又能进行必要的气管镜下治疗，是目前临床上比较棘手的问题。 

(三)实用新型内容

本实用新型的目的是设计一种新型双腔气管导管，在左右肺隔离的情况下，保证一侧肺正常通气满足机体需求的前提下，另一侧操作管管腔尽量增大，以利于更大口径气管镜进入，为气管镜下治疗创造条件。适用于各种胸科手术、气管镜介入治疗或两者同时进行时的肺隔离术。 

本实用新型设计的双腔气管，主要由通气管及操作管两部分组成，根据前端通气管置入的支气管不同可分为左侧和右侧双腔管，左侧双腔管中通气导管位于左侧，操作管位于右侧，右侧双腔管与之相反。双腔管管壁厚度1.0mm～2.0mm，导管总长为300mm～450mm，分为I、II、III、IV四段，分别对应支气管段、气管段、口内段、口外段。其中I段15mm～60mm，II段100mm～150mm，III段120mm～150mm，IV段50mm～80mm。I段为进入支气管管腔部分，左侧双腔管位于左侧，右侧双腔管位于右侧，通气管末端呈斜面朝外，管腔内径为3.5mm～6.0mm，管壁厚1.0mm～2.0mm；其中左侧支气管导管在气管导管水平分隔面向左弯曲40°～50°，右侧支气管导管在气管导管水平分隔面向右弯曲20°～30°。II段为气管内部分，由隆突至会厌，距I段10mm～20mm操作管管腔呈斜面朝外分出；其余部分均由通气管包绕操作管形成合体管，合体管内操作管剖面为圆形，通气管剖面为新月形；合体管外径为9.6mm～15.9mm，管壁厚1.0mm～2.0mm，管腔内径为7.0mm～12.0mm；合体管内操作管管壁厚0.5mm～1.5mm，内径为4.5mm～9.5mm。III段为会厌至门齿部分，形状为弧形，弧度为45°～90°，内部结构与II段合体管相同。IV段为体外部分，操作管与通气管呈左、右分离，操作管内径为4.5～9.5mm，通气管内径为3.5mm～6.0mm，分别与操作管连接管、通气管连接管相接，连接管末端为衔接头。助插芯置入双腔气管导管管腔，长度300mm～450mm。气囊、充气管与气管导管管壁密封粘合，气囊用于固定插入后的导管，分为气管气囊及支气管气囊，气管气囊环形包绕气管导管下段，充气后呈柱形，长度为20.0mm～30.0mm，可充气5.0ml～10.0ml，支气管气囊包绕I段通气管，充气后呈球形，长度为10.0mm～15.0mm，可0.5ml～2.0ml。气 管充气管、支气管充气管分别由气管气囊、支气管气囊上端发出，沿导管向上延伸，充气管外壁与气囊壁密封，充气管内径为0.5mm～1.0mm，至III、IV段连接处游离，游离后连接相应的气管指示气囊、支气管指示球囊。 

本双腔气管导管使用时，导管经声门裂插入气管，后经气管进入相应支气管，当达到相应位置时经充气管分别向气管气囊、支气管气囊内充气固定导管，双腔导管气管段、支气管段与患者相应管壁之间的缝隙被膨胀的气囊完全封闭，可通过气管镜辅助定位。至此左、右两侧肺的通气径路被分隔开，在不减少通气量的情况下增大了操作孔道内径，同时获得完全的肺隔离效果。