[发明专利]一种临床用肌电测痛方法及装置

说明书

技术领域

本发明属于医疗器械领域，更具体地，涉及一种临床用肌电测痛装置。

背景技术

疼痛是体内外伤害性刺激引起的一种复杂的心理生物学过程，是临床上某些疾病常见的一种症状，既是生理学的一种感觉类型，又是心理学的一种不愉快的情绪。疼痛是一种主观体验，对这种主观感受进行定量分析是临床工作必须进行的，其直接关系到对患者的诊断分级、选择治疗方法、观察病情变化、评定治疗效果以及有关疼痛的研究工作。但临床上衡量疼痛在很大程度上是依赖于病人和医生或护士之间的口头对话以及病人主观填写的疼痛评分量表，没有仪器和设备能够客观定量评估疼痛强度，独立完整地描述患者的疼痛感受，告知我们应如何施以治疗。

目前的临床测痛手段，如痛阈测定，主要是通过患者主观报痛，由于病人和医护人员之间的主观表达，差异性巨大，无法客观的测定痛阈，不利于临床诊治的规范以及推广。

实验用测痛方法和仪器，虽然较为客观，但由于仪器规模较大，测痛结果分析较为复杂，且对被测对象有一定生理损伤，不适合临床应用。

因此亟需开发一种适合临床应用的、无损便携、结果分析客观便捷的测痛方法和测痛装置。

发明内容

针对现有技术的以上缺陷或改进需求，本发明提供了一种临床用肌电测痛方法及装置，其目的在于通过检测RⅢ反射，测定痛阈，由此解决现有临床测痛手段依赖于主观报痛，检测结果不准确的技术问题。

为实现上述目的，按照本发明的一个方面，提供了一种肌电测痛方法，其特征在于，包括以下步骤：

(1)采集RⅢ反射阈值：在股二头肌肌腱处，设置参考电极；在股二头肌短头肌腹处，设置工作电极；记录电压差作为股二头肌背景放电，以背景放电的1.5倍至2.2倍作为RⅢ反射阈值；

(2)检测电刺激下RⅢ反射：

(2-1)启动梯度电流刺激，每梯度重复奇数次，每次刺激步骤为：

对外踝关节后的腓神经按照梯度电流值进行电流刺激；采集股二头肌短头肌腹处，潜伏期为90～180ms潜伏期内的电压峰值；

(2-2)对于步骤(2-1)采集的电压峰值，当其值超过步骤(1)确定的RⅢ反射阈值时，判断该次刺激引起了RⅢ反射；

(3)判断痛阈：根据步骤(2)检测得到的各电流梯度刺激下RⅢ反射次数，将引起RⅢ反射次数超过梯度重复次数半数的梯度电流作为痛阈。

优选地，所述肌电测痛方法，其所述梯度电流刺激，包括电流梯度递增刺激和电流梯度递减刺激。

优选地，所述肌电测痛方法，其所述步骤(1)以背景放电的2倍作为RⅢ反射阈值。

优选地，所述肌电测痛方法，其所述电极为贴片电极。

优选地，所述肌电测痛方法，其所述步骤(2)两次刺激之间间隔5秒至15秒。

优选地，所述肌电测痛方法，其所述步骤(2)电流刺激采用的波宽范围为1ms-10ms，频率范围为0.1H z-20Hz。

按照本发明的另一方面，提供了一种肌电测痛装置，包括刺激电极、记录电极、恒流刺激器以及RⅢ检测器，刺激电极与恒流刺激器电连接，恒流刺激器与RⅢ检测器数据连接，所述记录电极与RⅢ检测器数据连接；

所述RⅢ检测器，用于记录恒流刺激器的输出电流、接收记录电极所记录的电压数据，并根据所述的肌电测痛方法，判断痛阈；包括：信号放大器、滤波器、模数转换电路、存储器、比较器以及判断器；所述信号放大器与记录电极电相连，所述滤波器与信号放大器数据连接，所述数模转换电路与滤波器数据连接，所述比较器与数模转换电路和存储器相连，所述判断器与比较器和存储器数据连接，所述存储器与比较器、判断器以及恒流刺激器数据连接。

优选地，所述肌电测痛装置，其存储器，用于记录恒流刺激器的输出电流、RⅢ反射阈值、梯度重复次数；

所述信号放大器，用于接受记录电极的电压信号并放大，将放大后的信号输出给滤波器；

所述滤波器，用于将信号放大器输出的信号，进行滤波形成规整的电压波形信号，输出给模数转换电路；

所述模数转换电路，用于将滤波器输出的电压波形信号，转换成数字信号，输出给比较器；

所述比较器，采集潜伏期内的电压峰值，并将其与存储器中记录的RⅢ反射阈值进行比较，当潜伏期内的电压峰值高于RⅢ反射阈值时，输出检测到RⅢ反射的判断信号，否则输出为检测到RⅢ反射的判断信号，判断信号输出给判断器；

所述判断器，用于根据比较器的输出信号、存储器中的刺激器的输出电流、及梯度重复次数，获得恰能引起RⅢ反射次数超过梯度重复次数半数的刺激器的输出电流，作为痛阈。