[发明专利]一种储袋成型用切割缝合器

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体的说是涉及术中用构建小肠功能性储袋的切割缝合器，适用于炎症肠病、家族性腺瘤性息肉病等需要构建回肠功能性储袋的患者。

背景技术

全结直肠切除+回肠储袋肛管吻合术是治疗家族性腺瘤性息肉病和内科治疗无效的溃疡性结肠炎、全结肠型克罗恩病等累及全结直肠病变的通用手术方式。虽构建回肠储袋的方式众多，但目前临床上常用的储袋构建方式为双折叠的“J”型储袋。用末端回肠构建功能性储袋增加了术后患者粪便在肠内停留的时间，减少了患者术后排便次数，改善了患者术后的生活质量。其构建方法是将末端回肠折叠用两把直线切割缝合器做末端回肠的侧侧吻合，吻合完成后再用关闭器关闭回肠肠管残端。但是，这种由多种吻合器、切割缝合器构建的储袋也常常面临各种术后并发症，如储袋炎、储袋出血、吻合口狭窄、储袋瘘等。直线切割缝合器完成肠管的侧侧吻合后，用关闭器关闭的回肠断端。正是因为有此断端的残留，其与回肠储袋较为棘手的一类术后并发症储袋残端瘘的形成有直接关系。该种并发症由回肠残端与盆腔、膀胱、阴道、皮肤等组织形成窦道，常经久不愈使得患者身心承受极大的伤害，而对此类并发症的治疗常常使临床医师面临严峻考验。

因此，非常有必要对目前储袋成型的回肠残端处理方式进行改良。彻底消除储袋回肠残端，从储袋成型的解剖层面降低储袋瘘的发生率。

发明内容

本发明的目的主要是针对现有储袋成型所遗留回肠残端所存在的技术问题，提供了一种集肠管侧侧吻合和端侧吻合于一体的储袋成型用切割缝合器。

本发明还有一目的是将原需三把器械才能完成的回肠储袋构建简化为一把切割缝合器即可实现；提供一种效果肯定、成本低的储袋成型用切割缝合器。

一种储袋成型用切割缝合器，包括长条槽形主体1，长条槽形主体1一端为工作端，另一端为操作端，所述工作端为闭合圆环；长条槽形主体1上部操作端设有与长条槽形主体1转轴连接的后端压合杆3，长条槽形主体1下部设有头端压合组件，长条槽形主体1内设推钉切割组件和送钉组件；

所述头端压合组件，包括连接杆6、位于操作端的头端压合杆2和位于工作端的弹簧扣件7，所述连接杆6一端与头端压合杆2铰链链接，另一端设有弹簧扣件7；所述弹簧扣件7上设有滑孔17，所述弹簧扣件7与所述长条槽形主体1工作端内的蘑菇头8相扣合，蘑菇头8上开设有带线孔9；

所述推钉切割组件，包括推钉件和切割件，所述推钉件包括推钉手柄4和推钉杆10，所述推钉手柄4在长条槽形主体1一侧滑槽内滑动，所述推钉杆10为两平行金属片，金属片的顶端呈斜口，且倾斜方向交错设置；所述切割件包括切割刀片推柄5和切割刀片11，所述切割刀片推柄5在长条槽形主体1另一侧滑槽内滑动，所述切割刀片11为两平行金属片，金属片的顶端向上方外翻呈“八”字形；

所述送钉组件，包括位于长条槽形主体1内的钉仓12，钉仓12内均布有多个出钉孔13；钉仓12为两平行条状，两平行条之间为与切割刀片11滑动接触的切割导向槽14，两平行条一端相接形成圆环状前端，且该圆环状前端与长条槽形主体1的工作端圆环同心设置；钉仓12沿中心线开设有与推钉杆10滑动接触的推钉导向槽15，推钉导向槽15下端设有预制压钉板16。

所述头端压合杆2下压时弹簧扣件7沿滑孔17方向运动。

所述长条槽形主体1上还设有限位杆18，所述后端压合杆3上开有卡槽，当后端压合杆3旋转至与长条槽形主体1扣合时，长条槽形主体1上的限位杆18落入卡槽中，防止后端压合杆3转动。

本发明一种储袋成型用切割缝合器的优点是：

1、在传统的直线切割缝合器的基础上，增加了切割缝合器前端的弧形切割；在吻合钉上方预置压钉板，这使得推钉器推行过程中行曲线运动成为可能；

2、在切割缝合器的远端增加压合装置，消除传统直线切割缝合器单纯近端压合而产生的近端与远端的对组织的压合力差；

3、双侧推钉器的前端在推钉完成后呈交错咬合状，使得在成钉末期避免漏钉，保证末端钉合质量；

4、本发明将常用的切割缝合器储袋成型时两条切割缝合线减少为一条切割缝合线，消除储袋残端，有望降低储袋并发症的发生；并且减少术中使用切割缝合器的数量，节约医疗耗材费用。

附图说明

图1为本发明的整体结构示意图。

图2为长条槽形主体上部的结构示意图。

图3为头端压合组件的结构示意图。

图4为弹簧扣件的局部放大图。

图5为长条槽形主体下部的结构示意图。