[发明专利]用于抽取装置的增强外鞘管

说明书

技术领域

本发明总体上涉及用于将患者体内的植入长形结构与包裹组织分开的一种装置。更确切地说，本发明涉及用于将心脏导线与包裹的生物组织分开的一种具有增强外鞘管的抽取装置。

背景技术

多种医学治疗和手术方法要求必须在患者体内植入一个长形结构。此类长形结构的实例包括心脏导线(例如，起搏器导线和除颤器导线)、医疗假体(例如，支架)以及各种其他装置。随着时间的推移，将该植入长形结构从患者体内移除变成是必须的或所希望的。然而，如果该长形结构已经被植入了延长的时间段，那么可能已经围绕该长形结构生长出包裹的生物组织，从而使得难以将该结构从该包裹组织中去除。

心脏起搏器典型地被植入患者胸壁中的一个皮下组织囊袋中。起搏器导线从该起搏器延伸穿过静脉而进入患者心脏的一个室中。起搏器导线通常包括一个导体，例如电线线圈，以用于在该起搏器与心脏之间传导电信号(例如刺激和/或感测信号)。用于除颤器的导线总体上与起搏器导线类似、并且是围绕心脏定位的。除颤器导线可以被固定在心脏内部或外部。

虽然心脏导线典型地具有许多年的有效寿命，但随着时间推移，这样的导线可能变得被纤维化组织包裹在心脏本身或静脉壁上、包裹在其他周围组织上、或甚至包裹在静脉内的其他心脏导线上。尤其会在血流速度低的区域内出现包裹。纤维化组织可能非常坚韧，从而使得难以在不对心脏区域造成创伤的情况下将导线从该区域内去除。当心脏导线穿其而过的小直径静脉变得被纤维化组织堵塞时，将该导线与该静脉分离可能对该静脉造成损伤，包括静脉可能的切断或穿孔。在这样的情况下，在不限制或不扼制导线的移动的情况下，即，将该导线相对于患者、特别地相对于患者的静脉固定在位的情况下，将该导线与该静脉分离通常是不可能的。

为了避免这点以及其他可能的并发症，会在移除或更换起搏器或除颤器时简单地留下了一些无用的或不可操作的心脏导线。然而，这样的患者将会有未检测到的导线血栓的风险，这可能导致中风、心脏病发作、或肺栓塞。这样的做法还可能损伤心脏功能，因为复数个导线可能对它们穿其而过的心脏瓣膜产生限制。

对于为什么移除不可操作的导线是所希望的，还存在着许多其他原因。例如，如果太多导线位于一根静脉中，该静脉可能被堵塞到使穿过该静脉的流体流动受影响的程度。此外，多个导线可能是彼此不兼容的，由此会干扰起搏或除颤功能。一个不可操作的导线可能在引入邻近的第二导线的过程中迁移、并且机械地引发室性心律不齐。其他潜在的威胁生命的并发症也可能要求去除导线。例如，可能希望去除被感染的心脏导线来避免如白血病或心内膜炎等症状。最后，这样的去除可能是希望的以使得静脉中被不可操作的导线所占据的空间能被更好地利用，例如通过提供一个新导线。