[发明专利]游离皮瓣体外远位供血装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种应用于游离皮瓣手术的皮瓣供血装置。

背景技术

皮瓣是包含皮肤及皮下脂肪的组织瓣，它由蒂部提供血液循环，可通过转移或者移植来覆盖缺损的创面，修复畸形或再造组织器官。在一些特定情况下，手术需要切断皮瓣的血管蒂，使皮瓣完全游离，并在显微外科技术操作下，将皮瓣的动、静脉血管断端与受区血管部位相吻合，这即是游离皮瓣术。而当创面临近组织血管发生损伤、闭塞等情况时，进行游离皮瓣移植时会出现创面周围无合适供血血管，血管蒂吻合困难的局面。

针对上述情况，目前有些手术选择交腿皮瓣，即将游离皮瓣中血管蒂与对侧的肢体血管吻合。这扩大了供血血管的选择范围，对于患侧血管损伤严重、无法提供供血血管者有较好的实用性。但这种手术有其缺陷：术后需双腿交叉固定较长时间，对患者的生活质量有极大影响；易出现下肢深静脉血栓等并发症，不适用于年长患者；若对侧肢体血管也有损伤，则供血血管选择困难，导致手术实施风险加大。另外，有手术采用自体血管移植的方法，在血管蒂不够长时，可切取部分自体血管，如大隐静脉，可适当延长血管蒂长度。除上述手段外，还可采用异体血管移植，或使用人工血管。但前者的来源受限，且受伦理限制；后者的直径大小受限，在大动脉移植中有临床使用，而微血管移植中尚有困难。

综上所述，目前的游离皮瓣手术还是建立在短距离范围内有良好供血血管的前提下，若不能彻底解决损伤严重且周围无良好供血血管的情况，将使得部分患者不得不面临截肢等残酷的现实。因此，如何解决在游离皮瓣移植中，不受受区周围血管情况的限制成为研究的关键。

发明内容

发明目的：针对上述现有存在的问题和不足，本发明提供一种游离皮瓣体外远位供血装置，能够在游离皮瓣移植中不受受区周围血管情况的限制。

技术方案：游离皮瓣体外远位供血装置，包括动脉供血器、静脉回血器、血液抗凝装置以及温控系统；其中，所述动脉供血器包括动脉穿刺针、第一动脉输血导管、三通管、第二动脉输血导管以及皮瓣动脉吻合针；所述动脉穿刺针通过第一动脉输血导管连接三通管的第一端口，所述三通管的第二端口通过第二动脉输血导管连接皮瓣动脉吻合针；

所述血液抗凝装置内装有抗凝剂生理盐水，其输出端连接三通管的第三端口；

所述静脉回血器包括静脉穿刺针、第一静脉输血导管、精密蠕动泵、蠕动泵管、第二静脉输血导管、过滤器、第三静脉输血导管以及皮瓣静脉吻合针；所述蠕动泵管安装在精密蠕动泵上；所述静脉穿刺针通过第一静脉输血导管连接蠕动泵管的一端，蠕动泵管的另一端通过第二静脉输血导管连接过滤器的输出端，过滤器的输入端通过第三静脉输血导管连接皮瓣静脉吻合针；

所述温控系统设置在第二动脉输血导管和第二静脉输血导管上。

进一步的，所述皮瓣动脉吻合针和皮瓣静脉吻合针的外管壁上设有一段紧固结构，所述紧固结构由沿针尖方向排布的若干个倒刺构成。

进一步的，所述温控系统包括循环水泵、输水导管、加热导管以及恒温水箱；所述加热导管的输入端和输出端分设在导管两端，所述动脉供血器的第二动脉输血导管和静脉回血器的第二静脉输血导管分别穿过加热导管；所述恒温水箱的输出端通过输水导管连接循环水泵后连接到加热导管的输入端，所述加热导管的输出端连接恒温水箱的输入端。

进一步的，在所述动脉供血器中的第一动脉输血导管上设有流量调节器。

进一步的，所述动脉供血器的三通管内设有用于过滤动脉血的滤芯过滤器。

进一步的，所述皮瓣动脉吻合针和皮瓣静脉吻合针的紧固结构两端均与吻合针壁形成轴肩，所述轴肩的高度高于倒刺的高度；所述动脉供血器还包括第一弹性套管，所述第一弹性套管的内径小于所述皮瓣动脉吻合针的倒刺圆周直径，所述第一弹性套管的长度小于所述皮瓣动脉吻合针两端轴肩之间的线性长度；所述静脉回血器还包括第二弹性套管，所述第二弹性套管的内径小于所述皮瓣静脉吻合针的倒刺圆周直径，所述第二弹性套管的长度小于所述皮瓣静脉吻合针两端轴肩之间的线性长度；使用时，所述第一弹性套管将动脉血管卡紧在皮瓣动脉吻合针的紧固结构两端轴肩之间，所述第二弹性套管将静脉血管卡紧在皮瓣静脉吻合针的紧固结构两端轴肩之间。

进一步的，所述皮瓣动脉吻合针和皮瓣静脉吻合针的针尖顶端外壁设有倒角。