[发明专利]多阵列的单相作用电势医学装置

说明书

本发明专利申请是国际申请号为PCT2012/026042，国际申请日为2012年2月22日，进入中国国家阶段的申请号为201280012398.X，名称为“多阵列的单相作用电势医学装置”的发明专利申请的分案申请。

技术领域

本发明涉及用于心脏组织诊断和治疗的医学系统和方法。

背景技术

可提供医学程序来治疗各种心血管疾病，诸如心律不齐、心房纤颤以及通过心脏传导电脉冲的其它不规律性。作为开心外科手术的替代，许多医学程序使用微创外科技术来实施，其中，一个或多个细长的器具通过一个或多个小切口插入到病人体内。如此的程序可包括使用具有多个传感器、电极或其它测量和处理部件的导管或探头，用以治疗心脏、血管或其它组织的疾患区域。对于各种医学的和外科的应用，需要有微创装置，因为较之于一般的外科手术，微创装置能使病人较短时间痊愈，而且能精确地治疗用其它方法难于到达的局部分立的组织。例如，导管可易于插入和操纵通过血管和动脉，允许以相当小的损伤微创地到达身体内的区域，同时，其它微创的探头或仪器可插入小开口内，并引导通过目标的解剖学结构，对于周围组织没有很大影响或破坏。

微创治疗的一个如此的实例包括治疗心律不齐或不规则的心跳，对此，医生使用诸如定位和/或消融导管那样专用的心脏诊断和治疗装置，以求到达病人身体的内部区域。如此的装置可包括末端电极或其它消融元件，用以形成破坏或阻塞通过目标组织的电通路的损害或其它解剖学的效果。在心律不齐的治疗中，通常在其后的治疗之前，首先要识别出心脏组织具有异常电活动(例如，病灶触发、缓慢传导、过快再极化、分次电扫描等)的特殊区域。该局部化或设别可包括获得特殊心脏区域的单相作用电势(“MAP”)的电描记图。单相作用电势以高的精度再生出包括心肌细胞再极化时间过程的心脏组织的完全作用电势，并提供有关局部活化的精确信息。MAP信号可通过临时使选定组织去极化来获得，使响应的电活动被记录下来，或其它方式进行监视，以指示异常的电活动。在定位和诊断异常组织之后，医生便可决定通过消融该组织来治疗病人。

记录MAP信号和其后处理受影响区域包括：操纵选定的诊断和治疗装置通过约束的和有时是蜿蜒曲折的通路到达要求达到的组织区域。目标组织周围约束的环境可降低装置为获得理想信息和/或提供需要的治疗进行合适定位的能力。为了提供更有效且高效的医学治疗，因此，需要优化用于所要治疗的特殊组织的装置和使用方法，考虑所要诊断和治疗的组织特性，以及进入选定组织的定位和路径。

发明内容

本发明有利地提供治疗病人的医疗装置、系统和方法，其通过获得对心组织的单相作用电势(“MAP”)的电描记图，无论是心外膜的还是心脏内的，以便识别和治疗组织电传导的失调。尤其是，医疗装置包括轴，该轴具有远端部分、偶联到该远端部分的第一单相作用电势电极阵列、偶联到靠近第一阵列的轴侧表面的第二单相作用电势电极阵列，以及偶联到轴上的附加电极。

第二电极阵列可以基本上正交于第一电极阵列定向，并可包括多个沿着轴长定位的电极，电极布置成两排，彼此分开大约180度。轴可有控制地在限定的平面内弯曲，两排电极可对齐在该平面内。第一和第二电极阵列可包括各自多个基本上半球形形状的电极，它们可由基本上非极化的材料制成。第一电极阵列可包括多个多个电极，例如，为四个电极，它们离由轴定义的纵向轴线等距离。附加电极可形成大致圆柱形的带，其近端地围绕第二电极阵列的轴；大致半圆柱形的带，其大致包围轴的半个圆周；或位于轴远端部分处的穹顶，使第一电极阵列围绕穹顶圆周地布置。附加电极可在轴的远端部分处凹入，基本上相对于第一电极阵列对中，该装置还可包括偶联到轴的起搏电极或电极对。第二电极阵列可形成至少一个与导电流体供应源流体地连通的端口。医疗装置还可包括覆盖一部分第二电极阵列的护套；护套具有暴露出第二电极阵列其它部分的侧孔。第二电极阵列还可以是可缩回的针。

还提供一种医疗装置，其包括具有带远端部分的轴的导管；偶联到该远端部分的第一组多个大致半球形电极；偶联到第一组近端的轴的第二组多个大致半球形电极，其中，第二组多个电极基本上正交于第一组多个电极定向；以及偶联到轴的附加电极。该装置还可包括控制台，该控制台具有与第一和第二组多个电极以及附加电极电连通的处理器，该处理器可编程以获得从第一和第二组多个电极中至少一个电极记录的单相作用电势。附加电极可在轴的远端部分处凹入。

附图说明

结合附图来考虑，参照以下的详细描述，将会更容易地理解本发明更完整的内涵以及相随的优点和特征，附图中：