[发明专利]平均红细胞乳酸浓度

说明书

技术领域

在医学检验领域的乳酸测定中，有血浆乳酸测定和全血乳酸测定，但是没有简单的应用于临床的红细胞内乳酸浓度的测定方法。 

背景技术

随着我国糖尿病发病率越来越高，对于糖代谢的研究要不断充实新的实验数据，乳酸测定对于组织氧供和代谢状态以及灌注量不足的研究具有重要的意义。而红细胞主要是通过糖酵解来提供能量，产生乳酸。所以平均红细胞乳酸浓度对于红细胞内代谢状态的研究具有重要意义。 

发明内容

先说什么是血浆乳酸、全血乳酸、红细胞比容。 

血浆乳酸：采集全血，经抗凝（一般使用肝素最好）离心分离血浆测定的乳酸浓度。 

全血乳酸：把全血中的红细胞全部打碎，全血变成纯溶液，然后再测定的乳酸浓度。 

红细胞比容：指红细胞占全血容积的百分比。它反映红细胞和血浆的比例。将已加少量抗凝剂混匀的血液，装入特制的、具刻度的比容管，以每分钟3000转的速度离心半小时，可见血液各成分按重力不同而分层，上层淡黄色液体是血浆，下层不透明的暗红色血栓为红细胞，红细胞与血浆之间的一薄层白膜是白细胞和血小板，约占1%，此时，红细胞占全血容积百分比即为红细胞比容。因此时红细胞被压缩无隙，又称红细胞压积。我国健康成人的红细胞比容，男40～50%，女37～48%。 

仪器 

1．  德国EKF诊断公司产葡萄糖/乳酸分析仪（本仪器可以使用血浆、血清、全血为标本测定乳酸浓度）

2．  超高速离心机（用于离心分离血浆和测定红细胞比容）。

公式 

本方法是利用全血离心后，全血大体可以分成两层，上层淡黄色液体是血浆，下层不透明的暗红色血栓为红细胞。红细胞与血浆之间的一薄层白膜是白细胞和血小板，约占1%可以忽略不计。这样就形成一道数学题，已知上层血浆层的乳酸浓度和体积，也知道全血乳酸的浓度和体积，求下层红细胞层乳酸的浓度。就好比两杯不同浓度的糖水，已知一杯高浓度的糖水的浓度和体积、也知道两杯混匀后的浓度和体积、还知道低浓度糖水的体积，求低浓度糖水的浓度。

本方法所用血浆乳酸、全血乳酸均使用同一仪器德国EKF诊断公司产葡萄糖/乳酸分析仪测定。 

 假如1ml肝素抗凝全血我们可以实际测得它的血浆乳酸浓度、全血乳酸浓度和红细胞比容(HCT) 

那么：

血浆乳酸浓度×(1ml-1ml×红细胞比容)+平均红细胞乳酸浓度×（1ml×红细胞比容）=全血乳酸浓度×1ml

 平均红细胞乳酸浓度=【全血乳酸浓度×1ml－血浆乳酸浓度×(1ml-1ml×红细胞比容)】÷（1ml×红细胞比容）

可简化为： 

平均红细胞乳酸浓度=【全血乳酸浓度－血浆乳酸浓度×(1-红细胞比容)】÷红细胞比容

平均红细胞乳酸浓度的单位和用于计算的全血乳酸浓度、血浆乳酸浓度单位一致。

 例如： 某人全血血样肝素抗凝，我们先采集全血测定全血乳酸浓度并记录1.00mmol/L,剩余血液一部分测定红细胞比容并记录45%，其余血液离心分离血浆测定血浆乳酸浓度为1.50mmol/L。为了减少血细胞代谢对乳酸浓度的影响，以上三个数值要在最短的时间测定完成。 

以上数值代入公式： 

此人平均红细胞乳酸浓度=【1.00mmol/L-1.50mmol/L×（1－0.45）】÷0.45

此人平均红细胞乳酸浓度为≈0.39mmol/L。