[发明专利]插入骨锚固元件的器械及该器械和多轴骨锚固元件的系统

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于将骨锚固元件插入骨或椎骨中的器械，其中器械具有用于切割围绕植入部位的骨材料的切割元件。本发明还涉及这样的器械和骨锚固元件的系统并且特别地涉及这样的器械和多轴骨锚固器的系统。器械包括具有用于接合锚固元件的端部分的轴和连接到轴的切割元件。切割元件包括的外径基本上等于或大于多轴骨锚固器的接收部件的外径，使得在骨锚固元件已插入骨中之后切割元件可以切割骨材料以为待安装的接收部件提供必要空间。器械特别地可与底部装载式多轴椎弓根（pedicle）螺钉一起使用。 

背景技术

用于插入多轴椎弓根螺钉的螺钉元件的各种插入器械是已知的。例如，US6,443,956B1描述一种用于形成通过椎弓根进入椎体中的路径的椎骨钻头。该椎骨钻头包括具有大体均匀直径的切割柄部，在切割柄部的一个端部处的附连头部以及在切割柄部的另一端部处的尖端。凹槽形成于切割柄部中。使用该器械，通过椎弓根钻出孔，随后多轴椎弓根螺钉的螺钉元件可以插入所述孔中。切割柄部邻近附连头部扩大以大致匹配它的直径。该扩大部分和凹槽的锐缘的相应扩大部分形成皮质骨中的埋头孔以接收常规螺钉的一体化螺母。 

适合于冲击和提供骨的埋头孔以便进行矫形手术的钻具从US8,029,509B2获知。该钻具具有头部，所述头部具有修改的卵形和多个切割凹槽。该钻具具体地设计成在植入部位的皮质骨中提供埋头孔使得圆头螺钉或钉栓将不保持显露或突出到骨的表面之外太远。 

WO2011/068516A1描述一种将与植入椎弓根螺钉结合使用的 基部铰刀。特定基部铰刀选择成对应于将植入指定椎弓根中的特定植入基部。 

近来，底部装载式多轴骨锚固器、例如从US2010/0234902A1获知的多轴骨锚固器以这样的方式使用使得骨锚固元件首先插入骨中并且在插入之后将接收部件安装到骨锚固元件的头部。这在某些应用中是有利的，其中由预组装锚固元件和接收部件组成的多轴骨锚固装置的插入例如由于植入部位的有限空间或受限制可接近性而太困难。 

当将接收部件“原位”安装到骨锚固元件的头部上时，可能出现的问题在于围绕骨锚固元件的头部的空间不足以将接收部件放置到头部上或相对于骨锚固元件枢转接收部件。 

发明内容

本发明的目的是提供一种便于和缩短骨锚固元件的植入步骤的器械，其特别地与多轴骨锚固器的使用结合并且更特别地与底部装载式多轴骨锚固装置的使用结合。此外，这样的器械和骨锚固元件的系统以及这样的器械和多轴骨锚固器的系统将被提供。 

该目的由根据权利要求1的器械、根据权利要求13的系统和根据权利要求15的系统实现。在从属权利要求中给出另外的改进。 

使用该器械能够同时将骨锚固元件插入骨中并且切割插入部位的周围的材料以允许在锚固元件的插入之后将接收部件原位安装到骨锚固元件的头部上。所以，在骨锚固元件的插入之后切割周围骨材料或基部铰孔的单独步骤不再需要。因此，可以缩短手术程序。在必须插入多个骨锚固装置的情况下、例如在矫正脊柱侧凸的情况下时间节省可能是相当大的。 

使用该器械，可以获得用于安装多轴骨锚固器的接收部件的骨锚固元件的头部的优化位置。 

该器械可以使用保持套筒代替切割元件，所述保持套筒可以安装到器械的轴。所以，如果特定情况不需要切割骨材料，则器械可以与 保持套筒一起使用而用作插入器械，不切割骨材料。保持套筒具有比切割元件小的外径，使得如果围绕植入部位的空间被限制并且切割或铰孔不是必要的或在独立步骤中执行，则器械可以用于插入骨锚固元件。 

器械和骨锚固元件以这样的方式、例如通过保持元件连接，使得骨锚固元件在笔直位置与器械对准并且由器械牢固地保持。这便于骨锚固元件的插入并且防止锚固元件的摆动。 

附图说明

本发明的另外特征和优点将借助于附图从实施例的描述变得明显。 

在附图中： 

图1显示具有附连到骨螺钉的切割元件的器械的透视图。 

图2显示具有附连到骨螺钉的切割元件的器械的放大部分的透视图。 

图3显示示意性透视图，显示器械的前部分以及可以以可交换方式安装到器械的轴的切割元件和保持套筒。 

图4显示安装有切割元件的器械的放大前部分的透视图。 

图5显示安装有保持套筒的器械的放大前部分的透视图。 

图6显示具有安装到骨螺钉的切割元件的器械的前部分的横截面图，横截面在包含器械的轴的和骨螺钉的中心纵轴线的平面中获得。