[发明专利]一种根治先天性马蹄内翻足石膏模具及其复位固定方法

说明书

技术领域：

本发明涉及中医骨伤科医疗器具及其复位固定方法，尤其是一种根治先天性马蹄内翻足石膏模具及其复位固定方法。

背景技术：

小儿单足或双足内翻畸形，老百姓俗称“内八字”，严重者不能直立行走，现有医疗技术仍属空白，所有西医医院无法治疗，其全称为“小儿先天性马蹄内翻足”属中医“骨不正，则筋不顺”。故呈畸形。

发明内容：

本发明一种根治先天性马蹄内翻足石膏模具及其复位固定方法，逐渐使骨关节错位得以纠正，软组织变异得以恢复；较好的保持患儿生理力线力矩，消除肌腱挛缩，恢复肌腱平行力；避免一次性暴力复位损伤及固定过度引起压迫等不良反应。

本发明的经验：治疗早、疗程短、恢复好！

操作程序是：

1、手法矫正：包括持牵外翻法指揉法；反复背伸外翻法；

2、石膏模具制作过程；

3、石膏模具固定过程。

具体实施方式：

下面结合具体实施例对本发明作进一步说明：

一、手法矫正过程

1、持牵外翻法：患儿取平卧位，以左足为例，术者以右手拇指置于外踝下略向内压，手掌环握跟后后内侧，左手拇指置足底部与余4指并拢捏住足背，双手向下协调用力持牵，同时部分力度用于外翻，背伸，渐加大力度至适当位置，持续约5分钟。

2、指揉法：术者一手环握足部，另一手拇指或食指用轻揉手法，自胭窝处从上向下揉捏小腿后侧肌群至跟腱处，反复进行5分钟，然后左手握住患足，右手拇指揉拔小腿前外侧肌群约2分钟。

3、反复背伸外翻法：双手握法同持牵外翻法，协调用力反复做踝关节外翻背伸活动约5分钟，每周手法矫正1-2次，总疗程1-3个月。

二、说明书附图1是为石膏模具外形尺寸图，其腿长为18cm，上端直径5.5cm，下端直径为5cm，足长4.5cm，足宽5cm，以上尺寸应根据患儿年龄和个体差异其长短宽窄而确定。

三、石膏模具制作方法

先把裁制好的8-10层石膏绷带后模(25cm×6cm)和前模(22cm×5cm)，以双边卷起至中线处然后放到30度-40度的温水盆里面，浸泡约一分钟左右等待卷好的石膏绷带湿透即可，捞起捏掉水后放在木板上拉直开来(打石膏的专用木板)用手掌抹去剩余的水分，垫上棉花垫。但具体应以患儿足腿的长度及粗细而定。按石膏固定术过程操作，用温水、棉垫稍厚些作垫。具体尺寸应根据患儿的大小、腿足的粗细而灵活裁定。

四、石膏模具固定方法

每次手法矫正后，助手保持患足于外翻背屈位，且患侧膝关节伸直位时固定。制作过的后模板放置于腿的后侧，上达大腿上段，下至足底趾端，以后侧中线为界，宽稍向内侧偏(利于足外翻固定)，在助手的帮助下快速绕上纱布绷带，随即放置前模板于前侧，上达大腿上段下至背足趾端再绑完纱布绷带，助手一手掌横置膝部后侧模板下，另一手掌横置膝关节前侧模板上面，双掌用于固定膝关节于伸直位。术者一手握住患足前后模板，另一手握住踝跟部固定于患足外翻，背屈位。尽量使患儿足腿固定不会活动，才能使石膏前后模板有效起固定作用，要数分钟等待前后石膏模板凝固为止，再次绕上纱布绷带以加固。固定后应观察足趾端血运情况20分钟，且检查石膏模板周边是否正常，是否压迫皮肤，若有松脱变型应及时更换，自固定之日起，根据个体差异不同，固定时间在1-3个月，在此间要根据患儿的患肢血供情况作2-10次前后模板固定调整。

典型病例：

陈某儿，女，30天，1996年6月就诊。出生后发现其右足呈马蹄内翻畸形。右足背外侧隆丰收，内侧凹下，足呈跖屈位，前足内收，踝足功能障碍。左足踝正常，双膝髋功能正常。拟诊：右足先天性马蹄内翻足。手法后石膏前后模板固定，10多次约2个多月后恢复正常。嘱家长继续做背伸外翻法活动以巩固，一年半后随访已恢复正常。

蒋某儿，男，7天，1998年3月就诊。出生后发现其双足呈马蹄内翻畸形，双足背外侧隆起，双足内侧凹下呈跖屈位前足内收，双踝足功能障碍，背屈外翻僵硬。右足较严重，双膝髋关节正常。拟诊：双足先开性马蹄内翻足，手法后石膏前后模板固定，10多次约2个月恢复正常，右足比左足多固定2-3周。嘱家长继续给做双足背伸外翻活动以巩固。1年后电话随访恢复正常，行走正常(5年后该患儿右肱骨髁上骨折来诊，且其行走如常，双踝外观无异常)。