[发明专利]用于剖开眼睛以引入光敏剂的设备

说明书

技术领域

本发明一般涉及屈光手术，即，角膜手术，例如LASIK，以及相关眼科学程序。更明 确地说，本发明的实施方案涉及用于剖开眼睛以将光敏剂引入至眼睛的组织中的设备、用 于引入光敏剂的套管装置、包括所述设备和所述套管装置的系统以及用于剖开眼睛以引入 光敏剂的方法。

背景技术

在眼科学中，使用光敏剂和电磁辐射来改变组织(明确地说是角膜)的生物力学和 生物化学性质以达成治疗目的的技术已为人所知达10年以上。

人的眼球由角巩膜包围。由于内部眼压，含有胶原蛋白的角巩膜具有大致球形的 形状。在后眼球区中，角巩膜由白色巩膜组成。透过可见光的角膜位于前区中。

角巩膜的变形可能会引起屈光不正。例如，轴性近视(为近视的一种)可以由眼球 的角膜纵向扩张导致。椭圆体形状的角膜表面可能会造成某一形式的散光或其它高阶像 差，所述像差也被称作“不规则角膜曲率”。角膜的另一种毛病为圆锥角膜，其中角膜的病理 软化导致角膜的逐渐变薄和锥形变形。随着凸出增加，角膜在中心下面变薄。它可能会破裂 并结疤，这可能会永久地降低视觉灵敏度。

在已知技术中，至少部分地移除角膜上皮以将核黄素引入至角膜中，因为上皮通 过作为障壁来阻止核黄素分子扩散至角膜中而阻碍核黄素渗入角膜。然而，上皮的移除对 于患者来说通常是痛苦的，并且随后的愈合过程可能会带来并发症。

发明内容

某些实施方案涉及用于剖开眼睛以将光敏剂引入至眼睛的组织中的系统，所述系 统包括所述设备和所述套管装置。某些实施方案涉及用于剖开眼睛以将光敏剂引入至眼睛 的组织中的设备，并且所述设备包括用于激光辐射的源、用于相对于眼睛的组织引导和聚 焦所述激光辐射的系统以及用于控制前述系统的计算机。某些实施方案涉及用于将光敏剂 引入至眼睛的组织中的套管装置。某些实施方案涉及用于使用激光辐射剖开眼睛以将光敏 剂引入至眼睛的组织中的适当方法。

可以在被称作“角膜交联”或简称为“交联”的过程中将光敏剂引入至眼睛中以改 变眼睛的生物力学和/或生物化学性质。

存在妨碍交联疗法对眼睛的常规使用的复杂依赖性。电磁辐射和光敏剂的剂量与 其在眼睛的组织之上和之中的作用之间的关系是宽范围的。电磁辐射的剂量与电磁辐射的 强度以及其在空间和时间中的分布有关。光敏剂的剂量与光敏剂在空间和时间中的化学结 构、浓度和反应有关。不同的辐射和光敏剂剂量在患者的眼睛之上和之中的作用极度依赖 于患者的特性。在某些情形中，通过辐射和光敏剂产生的交联的作用可能是非所要的，并且 甚至可能会导致损害组织或影响眼睛起作用。因此希望提供跨越角膜具有经界定的浓度梯 度的精确剂量的光敏剂。

光敏剂可以包括使角膜组织稳定的任何合适的成分，例如，核黄素(维生素B2)、赖 氨酰氧化酶、转谷氨酰胺酶、糖醛、乙基碳二亚胺、戊二醛、甲醛或这些物质的混合物，例如 卡诺夫斯基溶液(Karnovskysolution)。

某些实施方案的目标是提供用于剖开眼睛以将光敏剂引入至组织中的设备和方 法、用于引入所述光敏剂的套管装置以及包括所述设备和所述套管装置的系统。所述实施 方案可以用于使光敏剂均匀地分散在眼睛中。在所有的发展和实施方案中，还可以将气体， 尤其是空气，注射至一个或多个通道中。

提供根据权利要求1所述的设备、根据权利要求16所述的套管装置、根据权利要求 20所述的系统以及根据权利要求22所述的方法。在附属权利要求中描述了另外的发展。

根据第一方面，提供一种用于剖开眼睛以将光敏剂引入至眼睛的组织中的设备。 所述设备包括激光辐射的源、用于相对于眼睛的组织引导和聚焦所述激光辐射的系统以及 用于控制所述系统的计算机。所述计算机被编程来控制所述激光辐射以在所述眼睛的所述 组织中产生至少一个插入通道，所述插入通道至少部分地延伸至所述眼睛的基质中。所述 至少一个插入通道连接至所述眼睛的表面中的至少一个开口并且相对于所述眼睛的轴上 的点基本上在径向方向上延伸。由此可从外部接近所述通道的这些开口可以布置在角膜的 边界处或附近，即，在角膜缘处或附近。所述开口可以切入至眼睛的表面中，例如通过借助 于激光诱发的光学穿透来将开口切口切入至所述表面中。然而，可以直接通过套管装置来 接近所述通道而无需将开口切入至所述表面中，将在下文更详细地描述所述套管装置。