[发明专利]改进的输尿管支架和治疗泌尿问题的方法

说明书

本发明涉及一种输尿管支架(2)，包括肾末端部件(200)和膀胱末端部件(210)，所述肾末端部件(200)为管状且是弯曲的，所述支架(2)的特征在于：所述膀胱末端部件(210)包括至少一个线状物，并且所述支架进一步包括在所述肾末端部件和所述膀胱末端部件之间延伸的管状中间部分(220)，所述部分具有朝所述膀胱末端部件逐渐减小的外径，并且所述部分(220)的最小外径在与所述膀胱末端部件(210)的线状物连接处基本等于所述线状物的直径，所述部分具有0.5cm至12cm之间的长度。

技术领域

本发明的领域是用于维持尿液在输尿管中的流动的输尿管内支架的领域。

背景技术

参考附图1，输尿管U是连接肾脏R与膀胱V的管道，其中尿液在没有障碍物的情况下自由流动。

输尿管在一些疾病中可能被阻塞，例如存在肾结石C，肾盂输尿管连接部综合征，由恶性或良性腹膜后纤维化引起的外源性压迫的病症，输尿管或肾盂肿瘤的病症，或者缺血性或辐射后输尿管狭窄的病症。

在输尿管阻塞的病症中，尿液不再能流动至膀胱，而且肾脏扩张。然后，出现肾绞痛的发作。

为了医治这种阻塞，已知使用具有位于输尿管内的中间部分10的管状输尿管内支架1，该部分在两个末端12、14之间延伸。

第一末端12在肾脏中开口，而第二末端14在膀胱中开口，这两个末端是弯曲的，以确保支架被保持在适当位置中。由于这些末端弯曲成J形，因此这样的支架通常被称为“JJ支架”。

JJ支架常常由聚氨酯、硅酮或金属制成，并且具有6或7弗伦奇(即2或2.3mm)的平均直径。它们被放置6至12个月的时间段。

支架1在其全长上包括多个通孔16，从而允许在支架的内部管道和它被放置在其中的环境之间发生流体(在这种情况中，流体是尿液)连通。

在放置了支架之后，尿液通过支架1和孔16可再次在肾脏和膀胱之间自由流动。尿液仅可经由支架的内部管道或在支架的壁和输尿管之间流动，这取决于输尿管中的障碍物的性质和位置。

JJ支架已经被证明是非常有用的，但是它们仍然具有一些缺点。

首先，在放入了JJ支架之后，尿液不仅可从肾脏自由流动至膀胱，而且还可从膀胱反向流动至肾脏，因为该支架打开了正常防止尿液从膀胱流回至肾脏的解剖学系统。

尿液至肾脏的这种异常回流是令人不愉快且痛苦的。

而且，这种支架由于其直径而可能摩擦膀胱内侧或紧靠在输尿管上，并且引起刺激、水肿、盆腔充血(pesanterus pelviennes)，或在男性和女性中引起非常强烈的排尿感。

由于所有这些原因，大约80％的患者难以耐受这种支架。

为了补偿这种不愉快，文件EP2308527中已经提出了一种输尿管内支架，该输尿管内支架的膀胱末端的J形部件被至少两个线状物替代，该至少两个线状物在其末端以形成线状物环的方式连接。每一个线状物都具有0.5弗伦奇以上(即0.16mm以上)，优选在2至4弗伦奇之间(即在0.66至1.3mm之间)的直径，以便使用两个弯曲的线状物获得能够良好排尿的足够大的截面。这种杆状物还被描述为通常是刚性的，以保持形状记忆。

这是因为，为了避免发生没有排光尿液并且引起阻塞性肾盂肾炎或甚至发生医源性感染性休克的风险，认为保持足够粗的线状物以进行排尿是必要的。

由于这些原因，由该文件提出的支架没有解决上面描述的问题，因为它仍然产生刺激。

发明内容

本发明的目标是减轻上面提到的问题。具体的，本发明的目标是提出一种输尿管内支架，该输尿管内支架允许尿液从肾脏排出至膀胱，且不会在患者体内引起刺激或回流。