[发明专利]循环血流恢复装置

说明书

技术领域

本发明涉及医疗装置领域，尤其涉及循环血流恢复(CFR)装置，所述装置包括腹部按压元件、胸部按压元件和脉动发生器。本循环血流恢复(CFR)装置可以在心脏骤停情形下使用。

背景技术

心脏骤停(SCA)源于因心脏未能有效收缩而引起的正常血液循环的停止，这最经常导致在从症状发作开始不到一小时内死亡(心源性猝死(SCD))。在美国，每年约60万人遭遇心脏骤停(SCA)，死亡率约为46万人。心脏骤停和心源性猝死经常与心律失常有关，这与心脏病发作不同，心脏病发作之前通常有症状和体征。

遭遇心脏骤停(SCA)和/或心源性猝死(SCD)的个体实际上可分为三组：

第一组包括表现出心脏疾病的个体，所述心脏疾病包括机械性泵送故障。这些患者表现出心肌缺血，80％患有心脏骤停；心脏瓣膜病；肥厚性心肌病(HCM)；先天性异常；心肌炎；左心室动脉瘤破裂；二尖瓣乳头肌破裂；手术并发症，乌氏综合症(Uhl's syndrome)；急性心内血栓形成；外伤等；和电动泵故障，如希普(His-Purkinje)系统纤维化；致心律失常性右心室发育不良(ARVD)综合症[Marcus]；长时间的Q-T间综合症；药物；电解质异常；体温过低；特发性心室颤动等。

第二组包括表现心脏外疾病的个体，所述心脏外疾病包括中枢神经系统(CNS)、呼吸系统、血管系统和代谢系统疾病。中枢神经系统疾病的实例是脑水肿；出血；肿瘤；脑膜炎；脑炎；脑脓肿；创伤；中风；药物；毒素；化学感受器-交感神经和副交感神经问题等。呼吸系统疾病的例子是肺栓塞；哮喘；艾森曼格综合症(Eisenmenger syndrome)；呼吸道的急性炎症和/或感染，即咽炎；喉炎；气管支气管炎；吸入有毒物，即一氧化碳中毒；溺水；窒息；吸入食品；喉痉挛等。血管疾病的例子是因外伤而大出血、解剖或破裂的主动脉瘤；血红蛋白病；机械性阻塞静脉回流，即急性心压塞等。代谢疾病的例子有炎性综合症，退行性神经肌肉疾病；糖尿病昏迷症；电解质紊乱(如低钾血症或高钾血症、高钙血症(斯托尼心脏)；甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进等。

第三组包括表现出多种病症的个体，例如窒息或咖啡冠状动脉综合症(Cafe coronary syndrome)；产后羊水空气栓塞；酒精成瘾；败血症；睡眠呼吸暂停；自然衰老(即，高龄>90岁)；过敏性休克；凶杀；触电；钝器导致的头或胸部外伤性休克(心脏震荡)；体温过低/过高；极端的体育运动(如在小于35岁的田径运动员中由于肥厚性心肌病和在大于35岁运动员中由于缺血性心脏病)；戒断综合症；吸烟、情绪因素(如压力，抑郁等)。

目前已知的心脏骤停(心脏骤停)治疗方法通常涉及心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)。这些治疗包括很多活动，这些活动在本质上可以细分为五组：心脏按摩，药物支持，(直流)电击，复苏后护理和预防。

1)心脏按摩：

a)手动或标准的心肺复苏通常由旁观者在胸骨正中位置执行胸廓的外部压缩，并以30:2的压缩/通气比例而被通气辅助设备间断。与标准心肺复苏相比，高频(快速压缩率≈每分钟压缩100次)可以改善血液动力学和24小时生存率。

b)机械心肺复苏是一种用装置替代手动标准心肺复苏的技术，所述装置例如是适于按压胸骨以优化胸部压缩并减少救助者疲劳的机械活塞心肺复苏装置。存在许多执行机械心肺复苏的方法：

(i)背心心肺复苏，一种包含气动气囊的环状胸部背心，以通过机电发生器辅助来以膨胀/收缩有节奏的循环来压缩胸部。该装置可以配备平面除颤电极，位于前胸廓并连接到ECG控制系统。

(ii)自动脉冲，由包含电机的板、可充电电池和8英寸宽的带子组成。所述板被放置在心脏病发作受害者的下方，并且横跨受害人的胸部将带子绑住。一旦所述装置被启动，电动机交替收缩带子，产生胸部压缩。自动脉冲比心肺复苏背心轻(20对比80磅)，并且能够产生高达每分钟80次的压缩。该系统可以靠单套可充电电池运行30-60分钟。FDA认可所述系统在美国应用。

(iii)插入式腹部压缩(IAC-CPR)，其包括在胸部压缩过程中由另外的救助者手动压缩腹部。插入式腹部压缩(IAC-CPR)使用位于中线的、在剑突和肚脐之间位置的点。腹部压缩应足够强，以便压缩腹主动脉和腔静脉(≈100毫米汞柱)。