[发明专利]使用患者特异性器械的关节盂植入手术

说明书

技术领域

本发明涉及肩关节置换术，更具体地说涉及例如肩关节置换术中的关节盂植入肩关节手术，以及因此使用的患者特异性器械(PSI)。

背景技术

肩关节手术中植体的使用是众所周知的。在这样的肩关节手术中，植体部件被安装在肩胛骨(即肩胛)的关节盂部分上和/或肱骨部上，以复现肩关节。当植体被安装在肩胛骨上时，植体通常被安装在关节腔(也称为关节盂或关节窝)内。关节盂是接纳解剖学肩关节中肱骨的头部的空腔。当植体与关节盂使用时，植体的基部位于关节盂内部，并且可以通过诸如螺钉等紧固件、或者使用粘合剂和/或固定栓或龙骨固定于此。

当在关节盂中安装植体时碰到的一个挑战涉及植体的定位。因为韧带及类似软组织的存在，必须规划植体的定位以尽可能多地复现肱骨相对于肩胛骨的正常生物机械运动。另一个挑战涉及将植体紧固于肩胛骨的紧固件的定位。实际上，肩胛骨是相对薄的并且被软组织包围。为了使植体能够被牢固地紧固于肩胛骨，螺钉必须在骨骼材料内足够深。然而，除非外科医生期望如此，否则螺钉一定不能刺穿骨骼表面，从而不会损坏诸如神经韧带、肌腱等软组织。

患者特异性器械(本文中称为“PSI”)涉及专门为患者制作的器械的制造。PSI通常由使用影像建模骨骼几何形状的数据来制造。因此，PSI具有能够以可预测的方式与骨骼接触的表面，因为这样的接触表面是专门制造的以匹配骨骼的表面。因此，期望的是在肩关节手术中使用PSI技术。

发明内容

因此，本发明的一个目的是提供一种使用患者特异性器械执行关节盂植入手术的方法。

本发明的另一个目的是提供一种用于关节盂植入手术的患者特异性器械。

因此，根据本发明的一个方面，提供一种用于将销放置在骨骼中的销放置器械，包括：解剖学交界部，其具有钩状部，所述钩状部在所述器械的侧向上开口以将骨骼接纳于其内规划的位置；钻孔引导件，其与所述解剖学交界部连接并且在所述器械的纵向上限定至少一个引导槽，在所述钻孔引导件中，所述至少一个引导槽在其整个长度上具有侧向开口，以便在放置于所述骨骼中的所述销穿过所述侧向开口的情况下允许在所述侧向上侧向地撤走所述器械；以及至少一个衬套，其经由所述纵向以规划的配合可移除地放置在所述引导槽中，所述衬套限定通孔，当所述衬套位于所述引导槽中用于进行销放置时，所述通孔与所述引导槽对准并且适于接纳在所述纵向上延伸的所述销。

此外，根据本发明的一个方面，其特征在于，所述钻孔引导件包括两个所述引导槽。

此外，根据本发明的一个方面，两个所述引导槽彼此平行。

此外，根据本发明的一个方面，所述至少一个衬套具有抵接端，所述抵接端用于在所述衬套被放入所述引导槽中时限制衬套在所述纵向上的移动。

此外，根据本发明的一个方面，所述钻孔引导件中的插孔适于接纳用于远端操纵的手柄。

此外，根据本发明的一个方面，为每个由所述引导槽和所述衬套构成的组提供至少一个所述销，所述衬套与所述销滑动接合。

此外，根据本发明的一个方面，所述钩状部的表面大致横向于所述纵向。

此外，根据本发明的一个方面，所述钩状部具有基于患者的解剖学模型的至少一个患者特异性表面。

此外，根据本发明的一个方面，患者的解剖学模型是肩胛骨的模型，所述至少一个患者特异性表面与所述肩胛骨的头部和关节盂的颈部之中的至少一者的形状互补。

此外，根据本发明的一个方面，所述至少一个引导槽与下列位置中的一者纵向对准：植体的规划中心、邻近与喙突对准的上盂缘的位置以及喙突的基部。

根据本发明的另一个方面，还提供一种对关节盂修整表面的方法，包括：获得具有至少两个销槽的患者特异性器械；将所述患者特异性器械的销槽安装在固定于肩胛骨的第一销上；将管状扩孔器安装在固定于关节盂的第二销上；将所述患者特异性器械的轴槽安装在管状扩孔器的轴上，以在所述轴槽和所述管状扩孔器的轴之间形成结合部，允许所述管状扩孔器沿着第二销进行平移移动；以及在被所述患者特异性器械和所述销引导的同时，利用所述管状扩孔器对关节盂进行扩孔。

此外，根据本发明的一个方面，获得所述患者特异性器械包括获得如下患者特异性器械，即其轴槽的远离所述关节盂的端部与所述关节盂相距患者特异性距离，还包括一旦所述管状扩孔器的轴上的止动器抵接所述轴槽的端部就停止扩孔。

此外，根据本发明的一个方面，所述方法还包括获得如下管状扩孔器，即所述轴上的止动器位于的患者特异性距离处，所述患者特异性距离是规划扩孔深度的函数。