[实用新型]一种能靶向清除肿瘤细胞的声动力复合多功能手术刀

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种手术刀,特别是一种能靶向清除肿瘤细胞的声动力复合多功能手术刀。 

背景技术

2012年公布的中国卫生统计年鉴显示，肿瘤是居民前十位死亡顺位原因的首要病因，粗死亡率达到172.33/10万，远高于排名第二的心脏病。2004-2005年前十位恶性肿瘤死亡率依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、白血病、脑瘤、乳腺癌、胰腺癌、骨癌，除白血病外，其他均是实体瘤，也就是肉眼看得见的肿瘤。其中，肝癌的总切除率在近年来尽管有提高但仍不足30%，更为遗憾的是，即使切除，术后肿瘤复发率也很高，5年的复发率可高达70%或更高，5年总生存率难以超过50%；目前进展期胃癌术后 5年生存率在40%～50%之间；结直肠癌术后的局部复发多在术后6个月到2年内发生，结直肠癌患者术后复发者平均生存期为7个月；脑胶质瘤在首次手术治疗后的8～9个月时，肿瘤易复发。由此可见，术后肿瘤复发是患者死亡的主要原因。

因此，目前认为合理的以手术为主的综合治疗方案是预防复发的主要措施。

现在知道，肿瘤的复发和转移与癌细胞未被清除干净有直接而重大的关系。手术是肿瘤的主要治疗手段，手术后的放化疗虽然可以杀灭手术无法清除的癌细胞，但是副作用也很大，很多医生甚至认为这些副作用很大的治疗直接导致了机体的抗肿瘤免疫能力丧失、以及普通的癌细胞变为了耐药的癌症干细胞，而加速病情恶化，所以反对放化疗。

综上所述，如果有一种手术器械能提高手术的效率、又不损伤医生、破坏患者的免疫力，并将肉眼不可见的肿瘤细胞在患者第一次手术的时候就清除干净，则患者肿瘤复发的可能性将极大的降低，意义重大。

目前的手术刀不论是钢片刀、电刀还是超声刀、氩气刀等，具备的功能是切割组织、凝固小血管而止血。手术医生利用手术刀切除的癌瘤是肉眼可以看到的，但是癌瘤细胞处于不可见的微观水平，因此，手术医生无法在手术中实现清除微观水平的癌瘤细胞。这些癌瘤细胞也是癌瘤复发的基础，通常就在癌瘤周边、以及相应的淋巴血管组织内。

声动力治疗指对肿瘤细胞先给予声敏剂，再用非致热性超声照射肿瘤细胞，导致发生一系列声化学反应，激活声敏剂分子，通过增效声动力效应杀伤肿瘤细胞。由于声敏剂的无毒或低毒及其在肿瘤细胞组织的聚集性，加之超声的可聚焦性、穿透性和照射部位的选择性，使得声动力能够选择性地杀伤深部的肿瘤细胞，而对周围健康组织的损害较小，毒副反应也相对较少。实验结果显示注射定向声动力增敏剂后，采用声动力定向照射1次接种肿瘤的小白鼠生存率为40%，照射2次接种肿瘤的小白鼠生存率为60%，照射3次接种肿瘤的小白鼠生存率为70%，照射5次以上小白鼠生存率为80%，有部分的接种肿瘤的小白鼠已完全治愈。MTT法结果显示声动力作用对各种癌细胞具有明显的杀伤作用，动物实验的结果也与之相符合。声动力杀灭肿瘤的效果业已得到全世界的公认。但是，一直以来都是把声动力单独使用，使得其疗效受限；单用声动力治疗，也存在照射部位不精确、不够直观等缺点。

恶性肿瘤难以治疗的原因是肿瘤细胞的复发和转移。大多数恶性肿瘤患者都死于术后肿瘤复发、转移，即或是接受放化疗亦难逃厄运。恶性肿瘤不仅给患者带来极大痛苦，还耗费了大量的卫生资源。手术是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，虽然手术可以做得非常精彩，“表面上”把肿瘤组织完全切除了，而且还切除了可能藏匿肿瘤细胞（转移）的淋巴血管组织（即所谓癌症根治术），但是手术后仍然会发生恶性肿瘤的复发和转移，甚至予以放化疗都无效。

究其原因，我们在手术过程中实际上没有把肿瘤细胞清除干净。因为术者清除的是肉眼可以看见的肿瘤组织，使用的是仅仅具有宏观切除组织左右的手术刀，不具备微观水平上杀灭肿瘤细胞的作用。因此，如果我们把手术看作一次做功，则其效率是较低的，可能仅仅达到50%，也就是切除了肿瘤的宏观部分（肉眼可见的肿瘤组织），对于微观部分的肿瘤细胞没有起到清除作用。

手术是一次难得的近距离直接接触肿瘤细胞的机会，然而，受限于目前手术器械的功能，手术医生面对肿瘤细胞也“视而不见”，无能为力。一旦给手术器械赋予微观的肿瘤细胞清除功能，将极大的提高手术的根治效果，降低癌瘤复发的几率。这将揭开医学手术器械发展史新的一页。 

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是，针对现有技术不足，提供一种靶向肿瘤细胞的声动力复合多功能手术刀，对肿瘤组织同步进行宏观和微观上的治疗，同步实现肿瘤组织的切割和治疗，最大程度地消灭癌细胞，大大降低术后复发的几率，提高手术的彻底性和成功率。