[实用新型]圆头腋臭抽刮针

说明书

技术领域

本实用新型属医疗器械，涉及一种圆头腋臭抽刮针，是一种用于肿胀麻醉下微切口负压抽刮法治疗腋臭的圆头腋臭抽刮针。

背景技术

腋臭（axillary osmidrosis），俗称狐臭、臭汗症，临床表现为双侧腋下排出的汗液有刺鼻难闻异味，严重影响患者的生活和社交，造成心理负担，多见于青年人，常有家族史。目前的各种治疗方法主要目的在于彻底破坏和清除紧贴真皮和皮下的大汗腺组织，近些年发展的搔刮、抽吸等方法创伤小，易为广大患者所接受，但往往清除率不高，同时进行汗腺的抽吸加搔刮治疗腋臭的方法不但创伤小，且清除率高。我们改进了肿胀麻醉下负压抽刮法治疗腋臭的手术技术，采用“压迫”（压迫腋毛区皮肤接触抽刮针的正面）和“捏持”（捏持皮肤覆盖于抽刮针的正面和两个侧面）两种抽刮方法（杜飞亚, 虞渝生，黄新建，杨虎，谈伟强. 肿胀麻醉下微切负压抽刮法治疗腋臭110例. 中华皮肤科杂志. 2011.6，44(6)：447-8），更有效地去除大汗腺组织，从而取得了更好的临床效果。

具体手术方法如下：患者取仰卧位双臂上举，用标记笔沿腋毛分布边缘标记手术区域，区域顶端及下方旁开术区约0.5cm标记两个抽刮进针点。用一次性刮毛器刮除双侧腋毛，常规消毒铺无菌巾。配制肿胀麻醉液(500ml生理盐水+2％利多卡因20ml+0.1％肾上腺素0.5ml+5％碳酸氢钠15m1)2瓶，分两层注入肿胀液，先均匀注入皮下脂肪层，后均匀注入真皮下层，视手术区域大小决定注入量，一般每侧用量400-500ml。置入抽刮针，连接负压装置，开启负压至0.1MPa，抽刮针正面侧孔朝上，背面侧孔朝下，在标记的术区内行拉锯式抽刮，用手压迫针头（压迫抽刮），可感觉随着抽刮的进行，皮下脂肪及汗腺组织被抽出，皮瓣逐渐变薄，抽刮针朝上的侧孔形成的负压凹陷清晰可见，真皮下难以抽吸除去的大汗腺被刮除，经抽刮的条状区域较周围未手术区域有明显凹陷，放射状抽刮整个术区完成第一遍抽刮。第二遍更改抽刮针置入点至术区顶端的标记点，同法放射状交叉抽刮整个术区。第三、四遍分别由上述两个进针点进针，放射状捏持整个术区皮肤（捏持抽刮），不断改变侧孔方向，多个方向抽刮捏持部位。第五遍检查术区进行拾遗补漏，在局部较厚区域补充抽刮。抽刮结束后皮肤均匀变薄，表面轻度变红或青紫。

关于术中所用的抽刮针，第一遍抽刮时，应当用尖头抽刮针（商品化的普通尖头抽刮针即可，针头斜面锐利并带同向及反向各一个锐利的侧孔，具体见上述参考文献）紧贴真皮下进行精确分离，此时组织较厚（由于初次抽刮和大量肿胀液达成组织肿胀），不易穿破皮肤。而第二至第五遍抽刮时组织明显变薄，此时使用尖头抽刮针易穿破皮肤导致术区皮肤破口，甚至穿透皮肤导致术者手部外伤；在患者术区皮肤偏薄、负压绝对值较大和手术者不够熟练的情况下更易发生；而且此时经过第一遍的精确抽刮，进针的手术层次已经明确，圆针更易顺着已有通路进入，而尖针容易另辟通路，甚至穿破皮肤或损伤深面的肌肉，这在手术不够熟练时更易发生；但是如抽刮针头部过钝，则难以穿过残留的皮下丝状连接，故我们设计的抽刮针有一个相对较锐利的尖端。

另外，普通抽刮针的吸管头部起负压抽吸和搔刮作用的侧孔部分较长，而腋毛区域（术区）一般范围较小，侧孔容易脱出手术区域而使抽刮系统的密闭性破坏，从而降低负压绝对值，导致抽刮效果下降。同时，捏持抽刮时，由于普通抽刮针的侧孔多位于腹面和背面两个方向，需要不断改变侧孔方向，从多个方向抽刮捏持部位，故抽刮遍数较多，操作时间较长，且易遗漏；过多抽刮也会导致皮肤损伤加重，皮肤坏死的可能性和程度会增加。

针对上述问题，理想的圆头腋臭抽刮针应具有以下三个特征：1）抽刮针的头部封闭但有一相对锐利的尖端。2）抽刮部分很短。2）抽刮孔在横截面上能覆盖捏持皮肤的全部，即抽刮针的正面和两个侧面均有抽刮孔，一次抽刮操作即能覆盖整个捏持部位。目前商品化和专利（如CN 202096252 U等）所揭示的抽刮针都不同时具备这三个特征。此外，抽刮针的直径和长度也是必须考虑的问题，直径过大则伤口大且难以精细操作，直径过小则抽刮效率下降，长度过长或过短也均使抽刮针难以放置于合适位置。

发明内容

为了解决上述问题，本实用新型提供了一种圆头腋臭抽刮针，具有3孔或4孔，能一次抽刮覆盖整个捏持部位，且抽刮孔排列合理、抽刮部分很短的抽刮针。