[实用新型]一种免气腹腹壁悬吊装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种腹腔镜手术的器械，尤其是一种免气腹腹壁悬吊拉钩系统。

背景技术

常规气腹腹腔镜手术会因为CO₂（手术时注入的，目的是使腹内脏器分离而便于手术）在腹内的压力较高，而造成压力相关并发症及CO₂相关并发症，如：心血管方面：30%病人出现心动过缓，空气静脉栓塞，腹部压力增高引起的呼吸限制，皮下气肿和高碳酸血症等并发症，尤其是老年病人危害较大。而且，常规气腹下腹腔镜手术对器械要求及技术要求高，需要密闭装置，器械设计不能漏气；只能用长直器械而且要求截面必须为圆形，操作技术难度大。

1991年，悬吊技术首次提出，胆囊LC牵开器是第一个免气腹腹壁悬吊装置，由两个叶片组成，宽9mm，长10-15mm。随着时间的进展，现有的免气腹腹壁悬吊技术主要有腹壁皮下钢针穿刺悬吊法（TMC）和腹壁全层悬吊法。其中，用于免气腹腹部微创手术的腹壁拉钩5（悬挂于外围支撑框架4上，如图1所示）存在主要的而且是共性的问题是：腹壁塌陷严重，暴露空间狭小，或者是仅能暴露锥形空间，手术操作空间小，难以进行正常手术。

实用新型内容

针对上述问题，本实用新型的目的是提供一种免气腹腹壁悬吊装置，主要用于免气腹情况下的上腹部及下腹部手术，特别适合于气腹建立困难的条件下或者病患身体基础状况差的情况。在新型结构下，手术操作空间变大，更有利于手术正常进行。

为实现上述目的，本实用新型采取以下技术方案：一种免气腹腹壁悬吊装置，包括置于腹外的外围支撑框架，其特征在于：还包括置于腹内的中央连接环、支撑臂和可调节弹性悬吊臂的组合体；所述中央连接环上连接所述支撑臂和可调节弹性悬吊臂，所述支撑臂分为连接部、颈部和腹壁拉钩部，其中连接部连接在所述中央连接环上，所述颈部与连接部呈角度圆滑过渡，所述腹壁拉钩部与颈部也呈角度圆滑过渡，使得支撑臂整体呈膨隆状态支撑住所述中央连接环；所述支撑臂共有几个，均布安装在所述中央连接环上；所述可调节弹性悬吊臂的另一端伸出腹腔悬吊到所述外围支撑框架上。

所述中央连接环上均布设置几个连接孔与所述支撑臂数量相同，连接孔的内面光滑，连接孔处的内、外环均具有60°对称性弧形缺口；所述支撑臂的连接部上设置有中心连接柱和内、外侧挡柱，所述中心连接柱与所述连接孔嵌接，所述内、外侧挡柱与所述弧形缺口卡接。

所述腹壁拉钩部呈圆弧形面，与所述颈部呈30°角圆滑过渡，所述颈部与所述连接部呈30°角圆滑过渡。

所述支撑臂的水平径线长度为50mm和100mm之一，所述腹壁拉钩部宽50mm，厚3mm，圆弧形面尺寸为R250。

所述可调节弹性悬吊臂分为上连接部、弹性悬吊部、硬性悬吊部和悬吊末端，悬吊末端与所述中央连接环连接，上连接部与所述外围支撑框架连接。

所述硬性悬吊部是由硬性杆加装弹簧而构成。

所述中央连接环上均布设置几个吊装孔与所述悬吊末端嵌接，所述吊装孔所在处的中央连接环内环上设置有悬吊臂缺口，与所述硬性悬吊部卡接。

所述外围支撑框架包括立式床轨夹、U型支架和连接关节，所述可调节弹性悬吊臂垂直悬挂在所述U型支架上。

本实用新型由于采取以上技术方案，其具有以下优点：

1、本新型免气腹腹壁悬吊装置采用分体式设计，便于从腹壁微创切口置入并固定装置。

2、悬吊装置设有4个向外延展的支撑臂，进一步扩展了牵开范围，充分暴露了手术操作空间。

3、同时支撑臂采用弧形设计，更加贴合腹壁，牵开效率更高，腹壁拉钩部分采用加宽平面设计，进一步减少了两臂之间腹壁塌陷。

4、在弧形设计下，中央连接环与4个支撑臂连接整体呈膨隆型，仿真气腹条件下的暴露模式，暴露空间更广阔。

5、中央连接环在支撑臂连接孔所在的位置，设计了内、外环弧形缺口，支撑臂的两个侧挡柱安装在内、外弧形缺口内，与中央连接环可左右旋转角度30°，既适合术中进行微调整，又不是无限自由旋转，更利于术中不同需求的暴露。

6、支撑臂可以设计多种规格（比如有50mm、100mm），可以进行不同的组合与更换，适合不同体型患者腹部手术的暴露。

7、中央连接环与支撑臂轴面接触面光滑设计，端面接触面存在一定摩擦，既满足了轴向可左右旋转30°的需求，又防止了侧方推拉力随意改变拉钩方向。

8、悬吊臂分弹性部和硬性连接部，既可以防止过大的拉力造成腹壁的损伤，又能防止手术过程中麻醉深浅变化造成的腹壁肌肉松紧度变化引起悬吊臂的松动。