[实用新型]一种记忆合金肋间撑开器

说明书

技术领域

本实用新型医院骨科手术器械，特别是一种记忆合金肋间撑开器。

背景技术

手术治疗胸段重度脊柱侧弯合并胸廓畸形、并肋、肋分叉、肋骨缺等胸廓异常和畸形的患者，传统使用的肋间撑开器手术器械为采用不锈钢片通过螺钉、螺母、钢丝等辅助器材，在人体肋骨上钻孔，通过螺钉、螺母将不锈钢片固接在肋骨上，将相邻的肋骨撑开。其不足之处是容易产生连接器械松动，连接器械强度较低，重量较重，手术强度大，手术时间长，而且对骨皮质血循干扰较大，不锈钢的生物相容性差，易产生骨质疏松。

发明内容

本实用新型的目的在于提供一种记忆合金肋间撑开器，其结构合理，强度高，重量轻，与肋骨连接可靠，手术强度小，手术时间短，对骨皮质血循干扰小，与生物相容性好，有利于骨折端血循恢复和骨折愈合，缩短骨折或骨矫形愈合期。

本实用新型的目的是这样实现的：一种记忆合金肋间撑开器，肋间撑开器的结构为在圆弧形支撑板的两端分别设置着三叉挂钩，三叉挂钩由两只下抱钩和与下抱钩相对应的的上抱钩构成，向上弯曲的两只下抱钩其上方设置着向下弯曲的上抱钩，下抱钩和上抱钩的弯曲弧度与相配合的肋骨横断面形状相适应，肋间撑开器由记忆金属构成。

 采用本实用新型的手术方法：

（一）术前准备：颅盆牵引4-6周，在颅盆牵引下、局麻下或支气管插管全麻下行并肋切开，镍钛记忆合金肋间撑开胸廓成形术。准备好手术应用器械和镍钛记忆合金肋间撑开器。

（二）麻醉：局部浸润麻醉或支气管插管全麻。

（三）卧位：带颅盆环俯卧位或不带颅盆环俯卧位。

（四）手术操作步骤：

第一步消毒铺单及切口：背部消毒皮肤、铺单，在局部浸润麻醉下，自脊柱侧弯的凹侧、旁开棘突3cm开始切口，斜行向外、向下延长10cm，根据并肋部位的需要，切口可向上、向下延长。

第二步暴露：切开皮肤及皮下组织，沿横突末端纵形切开腰背筋膜，分离肌肉层，直达肋横突关节，向外侧分离暴露肋骨横突关节及需要作并肋切开和置入撑开器的那部分肋骨。

第三步剥离暴露并肋：沿并肋在其骨膜下剥离显露并肋的前面和后面，切记不能将胸膜打开，剥离也不宜过大。

第四步截骨分开并肋：用骨刀自并肋之间分开，应注意不能伤及胸膜。

第五步用肋骨撑开器撑开肋骨：谨防将肋骨床及胸膜撑破造成气胸。应逐渐的慢性撑开，撑开力不能过猛。

第六步安装镍钛合金撑开器：镍钛记忆合金肋间撑开器分两种，1为局部撑开器，直接撑在分开的并肋上，一般放置在腋后线的部位。2为远位撑开器，放置在肋横突关节的外侧，上自第二肋骨，下至第10肋骨为安装撑开器的部位。最下端的11、12肋骨为浮肋不宜挂钩。

第七步镍钛合金撑开器的安装：将合金撑开器浸入冰水中，20-30分钟后在冰水中进行塑形，切口范围内碎冰块降温，合金撑开器很容易塑形和将其挂在上端或下端的肋骨上，当合金撑开器上、下端的三叉钩塑形抱紧肋骨之后，清除碎冰块和冰水，用多块大纱布垫浸50-60℃的热盐水作湿敷，使合金撑开器复温，并同时进行手法推压帮助矫正畸形。当合金撑开器本身的温度超过逆相变开始的温度时（30℃），合金撑开器开始向记忆形状恢复，金属相变回复率驱动内固定装置向着矫正畸形的方向发展。达到与畸形矫正的阻力平衡之后，即已完成自主矫正胸廓畸形和分开并肋的目的。

第八步关闭切口手术结束：认真检查、止血，没有胸膜破裂者放置伤口引流管，分层闭合切口。有胸膜破裂者，放置胸腔引流管，接水封瓶回病房按开胸病人护理。

本实用型新产生的积极效果：

1. 独特的持续自加压功能： 形状记忆合金独特的“记忆”功能具有持续自加压功能。持续的“抱合力”为患者愈合提供了良好的力学条件。不会因骨质愈合及人体运动而造成器械的松动。

2. 骨折愈合周期缩短： 持续的“抱合力”，同时可大大缩短骨折或骨矫形愈合周期，与传统骨科手术相比，愈合周期缩短1/3-2/3。

3. 操作简便：在0~5℃冰盐水中可轻松地变形展开，在人体温度下自动恢复其原状。使繁杂“固定”的骨科手术变成一种轻便的“安装”手术。手术强度大大降低，手术时间可缩短至传统骨科手术的1/3-2/3。

4. 生物相容性优良： 国内外大量的耐腐蚀、生物相容性、细胞毒性、致癌性、致敏性等生物化学实验表明，钛镍（TiNi）形状记忆合金与不锈钢、钴铬合金相比，具有更为优良的生物相容性和低生物蜕变性。可在人体内长期存放。