[实用新型]手术器械

说明书

技术领域

本公开整体涉及手术器械。具体地，本公开涉及一种内窥镜电外科钳子，所述内窥镜电外科钳子制造经济并且能够封闭且切割相对较大的组织结构。 

背景技术

诸如电外科钳子的器械通常使用在切口（open）和内窥镜手术中，以凝结、烧灼和封闭组织。这种钳子通常包括一对钳口，医生能够控制一对钳口以抓住目标组织（诸如，例如血管）。钳口可以靠近以对组织施加机械夹持力，并且与至少一个电极相联以允许将电外科能量（electrosurgical energy）传输到组织。已经验证了机械夹持力和电外科能量的组合来连结捕获在钳口之间的相邻组织层。当相邻组织层包括血管壁时，封闭组织可以止血，这可以有助于横切封闭的组织。在Dycus等人名下的美国专利No.7,255,697中可发现电外科钳子用途的详细讨论。 

双极电外科钳子通常包括布置在钳口夹持面上的相对的电极。电极充电至相反电势，使得电流可以选择性地传输通过被抓在电极之间的组织。为了实现适当的封闭（尤其在相对较大的血管中），必须准确控制两个主要的机械参数：施加到血管的压力和电极之间的间隙距离。 

压力和间隙距离皆影响所产生的组织封闭部的有效性。如果没有保持适当的间隙距离，则存在相对的电极相互接触的可能性，这可以导致短路并且阻止能量传输通过组织。而且，如果施加太小的力，则在能产生适当的封闭部之前组织可能趋于移动。典型的有效组织封闭部的厚度最佳地介于大约0.001英寸和大约0.006英寸之间。低于这个范围，封闭部可能被撕碎或者撕裂，而超过这个范围，则不能有效地 连接血管壁。用于封闭较大组织结构的闭合压力优选地处于大约3kg/cm²至大约16kg/cm²的范围内。 

实用新型内容

本公开描述了一种用于治疗组织的手术器械，所述手术器械制造经济并且能够封闭并切割相对较大的组织结构。手术器械包括壳体和从壳体向远侧延伸的细长轴。细长轴包括联接到壳体的近侧部分以及与近侧部分相对的远侧部分，并且限定了纵向轴线。驱动杆至少部分地延伸通过细长轴，并且能够相对于细长轴沿着纵向方向选择性地运动。凸轮销由驱动杆支撑，使得驱动杆的纵向运动被赋予给凸轮销。端部执行器由细长轴的远侧部分支撑，并且能够治疗组织。端部执行器包括上钳口构件，上钳口构件围绕枢转轴线枢转地联接到细长轴的远侧部分，并且上钳口构件包括侧向间隔开的第一对凸缘，所述第一对凸缘中的每一个均限定了用于接合凸轮销的凸轮狭槽。端部执行器还包括下钳口构件，下钳口构件围绕枢转轴线枢转地联接到细长轴的远侧部分，并且下钳口构件包括侧向间隔开的第二对凸缘，所述第二对凸缘中的每一个均限定了用于接合凸轮销的凸轮狭槽。上钳口构件的第一对凸缘和下钳口构件的第二对凸缘布置成偏移构造，使得上钳口构件中的一个凸缘定位在下钳口构件的对应凸缘的侧向外侧上，且上钳口构件的另一个凸缘定位在下钳口构件的另一个凸缘的侧向内侧上。 

上钳口构件和下钳口构件可构造成以相对于彼此侧向偏移的方式定位的基本相同的部件。凸缘中的每一个均可从钳口构件的组织接合部分向近侧延伸，并且组织接合部分可以是基本上弯曲的。枢转轴线可沿着基本横向于纵向轴线的方向延伸通过凸缘中的每一个。 

在凸缘中的每一个的侧向内侧上，驱动杆可延伸通过钳口构件，并且驱动杆可呈现大体u状的轮廓。手术器械还可包括刀，所述刀能够相对于驱动杆沿着纵向方向选择性地运动，并且刀可支撑在u状轮廓内，使得驱动杆限制刀在第一侧向平面内的侧向运动。驱动杆还可 包括包覆部，所述包覆部布置成与驱动杆的u状连接件部分相对，使得刀在四个侧向侧部上被基本包围，并且使得包覆部和u状连接件部分限制刀在正交于第一侧向平面的第二侧向平面内运动。 

钳口构件可电外科治疗组织并且可包括电线，所述电线从钳口构件向近侧延伸，以便于将相应的钳口构件连接到电外科能量源。每个钳口构件中的凸缘中的至少一个可包括布置在其侧向侧部上的电绝缘的电线引导件，其中相应的钳口构件的电线延伸通过电线引导件。电线引导件可由模制到相应的凸缘上的电绝缘塑料构造而成。