[实用新型]一种困难气道的逆行牵拉插管装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，特别是涉及到一种困难气道的逆行牵拉插管装置。 

背景技术

在临床麻醉或危重病人的抢救中，特别是在困难气道不易将气管导管插入至气管内时，需经喉逆行插管。先经环甲膜穿刺并向声门方向置入一根起引导作用的丝线，经口腔或鼻腔牵出后，再由此引导气管导管进入气管内。 

目前临床根据不同的引导方法可分为经典逆行引导气管插管法、逆行引导牵拉气管插管法、逆行引导丝和顺行引导管联合气管插管法。上述方法操作简单，容易掌握，所需器械常见易得。目前上述过程中使用的起引导作用的丝线一般为硬膜外导管或中心静脉穿刺用的导引螺纹钢丝。硬膜外导管的优点是比较柔软，可随意变形。当气管导管进入声门经环甲膜水平继续沿气管深入时，硬膜外导管很容易地随气管导管的深入而进入气管。在拔除引导丝时，气管导管不会轻易的意外脱出。但是硬膜外导管的不足之处是硬膜外导管较细、软。导向性不好，常发生因硬膜外导管在气管内卷曲而不能通过声门达至口腔而延长插管时。 

与硬膜外导管相反，中心静脉穿刺用的导引螺纹钢丝具有一定的弹性和韧性，不容易发生扭结，很容易穿出声门，并且J型端对气道损伤小。但是中心静脉穿刺用的导引螺纹钢丝的缺点是因其自身的韧性难以将气管导管经环甲膜水平继续深入远端而致插管失败。 

在环甲膜穿刺时目前常采用硬膜外穿刺针或16G破皮针，此两种器具均不是环甲膜穿刺专用针，容易穿刺过深等。 

在操作方法上，经典逆行引导气管插管法的缺点是因逆行引导插管时引导丝的外径明显小于气管导管的内径，而致气管导管口活动度过大所致气管导管的前端容易受阻于会厌，会厌谷或声带前联合等难于通过会厌、声门进入气管内。即使联合顺行引导管法，通过引导丝再插入顺行引导管，以增加引导丝的外径和硬度，气管导管的前端仍然容易受阻于会厌，会厌谷或声带前联合等难于通过会厌、声门进入气管内。多次操作甚至会导致咽喉、会厌、声带等部位损伤出血等。又因为要两次置管从而延长了操作时间，给病人的抢救造成时间上的浪费。 

另有逆行引导牵拉气管插管法，此方法时在引导丝穿出口腔或鼻腔后，从气管导管外部导管前端的Murphy侧孔中，然后绕过气管导管前端打一活结并收紧该结，再经侧孔返回气管导管内，从气管导管的近端穿出。该活结有两方面作用：一是使在颈部穿刺点处牵拉引导 丝时能将气管导管引入气管内；二是当气管导管插入气管后在气管导管近端牵拉引导丝将其从气管导管内拔出。但是此种方法仍然存在上述两种方法中的缺点，导致气管导管的前端受阻于会厌，会厌谷或声带前联合等难于通过会厌、声门进入气管内。并且由于时间紧迫或操作经验不足等原因，容易将该活结打成死结而影响整个操作过程，延误抢救时机。 

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是克服上述缺陷，提供一种结构简单、成本低、操作简易、能提高困难气道插管成功率的逆行牵拉插管装置。 

为达到上述目的，本实用新型采用如下技术方案：一种困难气道的逆行牵拉插管装置，包括一牵引导丝，所述牵引导丝的前端侧面设有第一扣齿；和一管芯锁，所述管芯锁的前端设有带中空穿孔的锁头及所述管芯锁的前端设有伸向锁头且前端游离的固定翼；所述中空穿孔的内侧壁上设有与所述第一扣齿相对应的第二扣齿。 

进一步，所述牵引导丝的前端弯曲成U型结构，所述扣齿设置在该U型结构的内侧面。 

进一步，所述U型结构的外侧面为超滑表面。 

进一步，所述中空穿孔的内侧壁上设有一锁舌，所述第二扣齿设置在所述锁舌上。 

进一步，所述锁头为锥台形状。 

进一步，所述管芯锁上设有S型锁颈，所述固定翼自S型锁颈的根部延伸出。 

进一步，所述锁头和所述固定翼的外侧面均为超滑表面。 

进一步，其还包括一环甲膜穿刺针，所述环甲膜穿刺针内装有一针芯。 

进一步，所述环甲膜穿刺针上设有可在穿刺针表面上自由移动的定位块。 

进一步，所述牵引导丝的后端侧面设有第三扣齿。 

本实用新型由于采用上述结构，具有结构简单、成本低、操作简易、不容易穿刺过深损害人体等优点、能提高困难气道的插管成功率、保证了病人的安全。 

附图说明

图1为本实用新型所述牵引导丝和管芯锁的结构示意图； 

图2为本实用新型管芯锁锁头内部的剖面示意图； 

图3为本实用新型穿刺针的结构示意图； 

图4为本实用新型气管导管和管芯锁进行连接的工作示意图；