[发明专利]一种治疗面神经麻痹的中药制剂及其制备方法

说明书

 

技术领域

本发明涉及中药制药技术领域，特别涉及一种治疗面神经麻痹的中药制剂及其制备方法。

 

背景技术

 周围性面瘫中医亦称为“口僻”，是以一侧口眼窝斜为主症的病症，相当于现代医学的周围性神经麻痹，在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角下垂歪向健侧、病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前三分之二味觉消失、听觉过敏等症。中医认为本病多因劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热诸邪乘虚侵袭面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束而发病。

中医认为面瘫多由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚侵入中面部经络，气血痹阻，面部足阳明失于濡养，以致肌肉纵缓不收所致。《诸病源候论》谓之：“风邪入于足阳明,手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故口呙僻，言语不正，而且不能平视”。 其主要病机乃气血痹阻，经筋急而不调。现代医学则认为是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压而致病，或因血液循环障碍而致面部神经麻痹。筋脉弛缓为其病理特征。本病若迁延日久或治疗失当，致使面部肌肉失于气血濡养可致口眼歪斜难以恢复，甚或面肌抽搐。西医说来引起周围性面瘫的病因很多，归纳起来有以下几个方面：（1）感染性病变：耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。（2）耳源性疾病：如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。（3）肿瘤：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。（4）外伤：颅底骨折、面部外伤。（5）中毒 ：酒精中毒。（6）代谢障碍 ：如糖尿病、维生素缺乏。（7）血管机能不全。（8）先天性面神经核发育不全。周围性面瘫与面神经损伤有关。面神经是人体内居于骨管中最长的神经，也是最容易受到损害的神经。“周围性面瘫病因较为复杂，因为面神经很长，比较容易受累，其行走经络的任何病变都可导致面瘫。”在很多人看来，能患上周围性面瘫的人都是年老体弱者。实际上，年轻人也可能患上面瘫。“有些年轻人喜欢 通宵上网，有的白领则是需要工作到很晚，这时面瘫也可能找上门来。要知道，人如果承受较大的压力，劳累过度休息不足，抗病能力就会下降，对于某些疾病自然就没有足够的抵抗力了。而人在机体抵抗力下降时，可以患各种感染疾病，周围性面瘫也与病毒感染有关，常见的如疱疹病毒，很多此病患者患侧耳前或耳后出现疱疹，甚至出现听力异常。”

临床诊断：①起病突然；②患侧眼裂变大,眼睑不能闭合,流泪,额纹消失,不能皱眉；③患侧鼻唇沟变浅或平坦,口角低,并向健侧牵引；④或有舌前2/3味觉障碍,听觉障碍,乳突部疼痛,外耳道与耳郭部感觉障碍或出现疱疹及泪液、唾液减少等；⑤排除其他原因。治疗原则：治疗应当益气实脉，活血化瘀、益气通络等为原则，配合针灸、激光、外治等法治疗。

周围性面神经麻痹确切病因尚未完全明确， 部分患者因局部风寒导致面部营养神经的血管发生痉挛，神经组织缺血、水肿、受压而致病。 或因风湿性面神经炎、茎乳孔内的骨膜炎产生面神经肿胀、 受压、 血液循环障碍而致面神经麻痹。 轻者有自愈倾向， 重者多留有严重的后遗症如口眼歪斜、五官不端正、眼睑闭合不全、颊内食物滞留等，还可遗留面肌痉挛，给患者造成极大的精神负担，临床危害较大。 该病的治疗原则为改善局部血循环、促进水肿炎症消退、避免神经受损、促进功能恢复，西医治疗以激素、维生素为主，但对重症患者疗效多不甚理想。

治疗方法：物理治疗面瘫是针对性、是主要的治疗手段之一。也是比较常见的周围性面瘫的治疗方法。早期可以控制炎症发展、消除局部神经水肿、改善血循环。后期时可以促进神经功能恢复、防止肌肉萎缩、改善神经营养、提高神经兴奋性。目前最常用的理疗是瑞典SDT立体定向修复疗法。

针灸治疗：是治疗面瘫的主要的手段之一，也是非常重要的面瘫的治疗方法。但是对于针刺时机的选择有争议，目前最普遍的是早期循经远取穴为主组方，不可以轻刺激或是直接刺激面部的患侧。

　　神经血管肌蒂移植手术也是常见的周围性面瘫的治疗方法。常用阔筋膜张肌、股薄肌移植。移植成功凭借3个环节：肌肉移植、血管吻合、神经吻合。手术难度较大，国内只有少数整型外科医院开展。

　  药物治疗：方法有①使用激素：可减轻神经水肿，防止变性。因为神经的Waller变性通常在2周内完成，因此一定要早期应用激素；②补充B族维生素，尤其是VitB12，可促进末梢神经再生；③微循环改善剂：如地巴唑，低分子右旋糖酐等。

 

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