[发明专利]一种食管鳞癌TNM分期抽拉式标尺装置

说明书

技术领域

本发明属医学临床应用领域，涉及一种食管鳞状细胞癌国际TNM分期的装置，通过利用最新版美国癌症协会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)的食管鳞癌TNM分期的规定，建立符合临床术后病理常规顺序排列的分期方法，并将该分期结果用直观的标尺形式表现，提供给临床简单、直接的应用。

背景技术

食管癌是中国第五大常见肿瘤，死亡原因的第四位，严重危害国人健康。据统计，2008年全国食管癌新发病例数259万，死亡211万例。占全世界食管癌新发和死亡病例一半以上。尽管外科手术技术和医疗设备不断完善，但中国食管鳞癌的预后仍不佳，5年生存率徘徊在30%左右，局部晚期低于20%。

食管癌的治疗目前尚没有统一的规范。不同医疗机构，手术方式和淋巴结清扫范围等相差悬殊。术后辅助治疗也没有明确的规定，有人主张需行化疗，有人认为没有必要，不同的医生之间观念相差很大。基于这种现状，需要根据临床询证医学的数据，制定科学合理的治疗规范，那么准确的分期是必需。

目前最权威的分期是美国肿瘤研究联合委员会AJCC和国际抗癌联盟IUCC共同制定的TNM分期。早在上世纪90年代，肿瘤TNM分期在美国被要求作为准入美国外科医师学会肿瘤委员会的标准。医院必须使用AJCC-TNM 作为肿瘤的报告形式，这使得所有医师和登记人员学习使用TNM 系统。准确的TNM分期将使得医师可以确定更加恰当的治疗，使评价治疗结果更加可靠，并且使得不同规模、不同地域的研究机构的报道的统计数字的对比更加可信。

T、N和M分期相结合形成的分期系统，简洁、明了、有效地承载肿瘤方面的信息，是评估特定肿瘤侵袭程度及其相关病程的一种有效方法。可以帮助确定治疗方案，帮助评估预后，提供了一个比较相似病人人群进行不同治疗时效评价的机制。

1977年第一版TNM分期出版，1983年补充了当时最新的资料，形成第二版分期手册。随后不断更新，时至今日，最新版本第七版于2010年出版。就食管癌而言，较第六版新增了肿瘤位置和肿瘤分化程度两个变量，将淋巴结这一变量根据转移的数目细分为1-2个转移，3-6个转移，以及7以上转移等亚组。

由于TNM分期系统是一个不断更新，而且有时更新速度较快、幅度较大的一个与时俱进的系统，比如第六版食管癌的TNM分期较第七版变化就很大，因此造成临床医生和肿瘤登记人员学习记忆TNM分期难度增加。

临床上，绝大多数医生不能准确完整的记住TNM分期，或者只记得旧版的分期，后续的治疗就跟不上新的询证医学证据，不符合医学不断发展的要求。每遇到分期就找NCCN指南，由于现在的分期系统是按照从分期结果到分期下子分类排列的，相对浪费时间。也有一些医生干脆不分期，稀里糊涂的也把病人出院了，进一步的治疗索性不提了，耽误治疗，影响生存，也无法进行疗效的评估。

因此，准确、及时的TNM分期是规范化治疗的必需。为此，我们根据最新版本的食管鳞癌TNM分期，将不易记忆的五个分期的变量及组合后相应的分期结果，按照病理报告的常规排列顺序，自上而下，以标尺的形式表现，方便携带，随时查询，并可以通过临床大量的病人分期实践，自然而然地形成新的准确的记忆。

发明内容

本发明的建立根据第七版食管鳞癌TNM分期系统。发明的目的是提供一种食管鳞状细胞癌国际TNM分期的装置，以直观的标尺形式显示，帮助临床医师准确、快速的分期，有利于尽快记住新的分期规定。对分期晚的患者建议尽早术后辅助治疗，选择最适当的综合治疗方案。同时加强术后随访监测，及时发现局部和远处转移的情况，延长生存。并且便于后续制定更好的治疗方案，形成有助于有效评价疗效的客观指标。