[发明专利]分枝杆菌快速药敏检测方法及检测靶标

说明书

技术领域

本发明涉及一种分枝杆菌的检测方法和检测靶标，尤其涉及一种所需细菌少、检测时间短、操作方便的药敏检测方法和靶标。

背景技术

分枝杆菌是一类细长略弯曲的微生物，主要种类包括结核分枝杆菌、非典型分枝杆菌、腐物寄生性分枝杆菌和麻风分枝杆菌等，其中含有多种致病菌。分枝杆菌不产生内、外毒素，致病性可能与细菌在组织细胞中大量繁殖引起的炎症、菌体成分和代谢物质的毒性以及对菌体成分产生的免疫损伤有关。其中，麻风病目前并没有特异性的预防方法，而结核病自20世纪80年代以来由于与HIV混合感染、移民以及耐药菌株的出现而全面复活。

中国是22个结核病高发国家之一，而且中国结核病人中携带耐药菌株的患者占28%-40%，远高于其它国家，耐药结核菌株的增加给结核病的防治带来极大困难。目前结核的治疗仍然以抗结核药物化学治疗为主，但是近年来对一种或多种抗结核药物同时耐药的菌株（多耐药菌）明显增多，因此准确的药敏实验结果对于指导临床治疗和合理用药至关重要。

分枝杆菌药敏检测已有诸多报道，目前分枝杆菌药敏实验多采用绝对浓度法和比例法（全国临床检验操作规程第三版），如CN102010886A公开的结核分枝杆菌药敏检测方法。但是分枝杆菌生长缓慢，在传统罗氏（L-J）培养基上，需要4-8周才能生长出菌落，在经4周后才能得到药敏结果。

CN101130808B采用连续超千倍放大系统在早期培养过程中，观察单个细菌的增殖和微小菌簇的增殖形态，从而可以早期判断药物作用的结果，但是该方法依然需要一周的时间获得药敏结果。

目前，PCR、探针杂交、DNA测序等分子生物学方法已应用于分枝杆菌的直接检测，DNA检测时基因突变检测的金标准，但是检测成本过高，DNA芯片检测在理论上可以对样品大量序列进行检测和分析，但是目前尚未见到有适用于临床的DNA芯片实现商业化。实验室研究以及临床检测所用的核酸定量扩增检测方法主要以实时荧光定量PCR为主，在PCR反应体系中加入荧光基团，利用荧光信号积累实时监测反应进程，通过标准曲线进行定量分析。但是实时荧光定量PCR检测在操作方法和检测成本上存在很大局限性，CN1661359B公开了一种核酸等温扩增定量检测方法，将等温放大与TaqMan或TaqMan MGB荧光探针结合，该专利提出用逆转录酶的外切酶的酶活性降解所述荧光探针产生的应该信号。CN101333565B公开了一种将核酸恒温放大与检测同步进行的检测方法，在密闭容器中进行恒温放大反应，并同时检测体系中荧光信号的变化，根据荧光信号的变化时间和强度对核酸样品进行定量或定性检测。

但是具体到分枝杆菌的药敏检测，找到有效的检测靶标是进行药敏检测的根本和基础。

发明内容

本发明所要解决的是寻找分枝杆菌药敏检测靶标、并在此基础上进行快速药敏检测的问题。

本发明的目的在于提供一种分枝杆菌快速药敏检测方法及靶标。

本发明的第一个方面提供了一种用于分枝杆菌快速药敏检测的靶标，所述靶标选自一种或几种核糖体RNA的间隔序列。

其中，所述核糖体RNA的间隔序列优选为选自5s rRNA与16s rRNA之间的间隔序列（pre-16s RNA）、16s rRNA与23s rRNA之间的间隔序列（pre-23s RNA）、及含有此部分序列全部或者部分的序列中的任意一种作为扩增或者检测靶标。

本发明第二个方面是提供一种分枝杆菌快速药敏检测方法，所述方法包括如下步骤：

以本发明第一个方面所述任意一种或几种靶标RNA序列设计RNA探针和引物，在逆转录酶和RNA聚合酶的作用下，对靶标RNA进行RNA扩增，通过比较对照组和加药组内靶标RNA量的差异，判断药物敏感性。

其中，所述的RNA探针的两端优选为用荧光基团和淬灭基团进行标记。

其中，本发明所述的RNA探针优选为茎环结构。

其中，本发明所述的RNA引物，优选地，其中一条引物与所述靶标RNA序列相匹配，并且带有T7启动子；另一条引物为合成cDNA互补链的引物。

在本发明第二个方面所述的方法的一种优选实施例中，所述RNA扩增反应在40-45℃条件下进行，优选为41-44℃，更优选为42-43℃，最优选为42℃。

在本发明第二个方面所述的方法的一种优选实施例中，在所述RNA扩增过程中，每一次扩增循环检测一次荧光信号，共检测至少30个循环，优选为至少35个循环，更优选为至少40个循环。