[发明专利]基于缩胀型的套入定角式支架组合推压固定器

说明书

技术领域

本发明涉及骨折固定技术领域，尤其涉及一种定角式骨折支架组合推压固定器，更具体的说涉及一种基于缩胀型的套入定角式骨折支架组合推压固定器。

背景技术

现阶段，在骨科损伤的治疗中，固定是其中的重要的环节，因此受到极大的关注，并不断在进行技术上的改进，以求达到更好的治疗效果。在临床治疗过程中发现，目前的下胫腓分离和肩关节脱位的固定存在一定缺陷，有必要加以改进。

下胫腓关节由韧带联合、皱襞和骨连结三部分组成，下胫腓关节结构既牢固又有弹性，是保证踝关节正常运动的重要稳定结构。下胫腓分离是临床常见损伤，可以导致踝关节不稳外，由于踝关节接触面积及其生物力学特性的改变，可能继发骨性关节炎，加重踝关节损害。下胫腓连结损伤的治疗应维持弹性固定。目前，急性下胫腓分离的早期手术内固定仍是主要治疗手段，常用的手术方式是复位下胫腓关节后应用拉力螺钉固定，然而这种固定是坚强固定，不符合下胫腓关节的生物力学特点，应该行弹性固定。  

肩锁关节脱位多为直接暴力损伤，在交通事故中肩部受到直接撞击致伤。该部位骨折或脱位时，可造成临近韧带不同程度的损伤，致使肩关节功能障碍。肩锁关节脱位的手术方法很多，传统的有克氏针张力带固定、钢丝固定等，但这些方法有克氏针脱出、固定不牢靠而致前后不稳等缺点。锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位，虽然效果良好，但是这些手术方法创伤大，软组织损伤重，钩钢板自肩峰下穿过，容易在上肢外展时产生肩峰下撞击，而且价格较为昂贵。此外，这种固定不符合肩锁关节具有一定弹性的生物力学特点，因此有必要改进器械提高治疗效果。

此外，我们还知道，在骨科医疗手术中，肩锁关节脱位的复位和固定是需要掌握的一种操作。肩锁关节脱位多为直接暴力损伤，如在交通事故中肩部受到直接撞击致伤。该部位骨折或脱位时，可造成附近韧带不同程度的损伤，致使肩关节功能障碍。治疗肩锁关节脱位的手术方法很多，传统的有克氏针张力带固定、钩钢板固定、钢丝固定等。在这些方法中，克氏针张力带固定方法的缺点是克氏针容易脱出、固定不牢靠导致前后不稳定；而应用钩钢板治疗肩锁关节脱位时，将钩钢板的远端钩插在肩峰的下方，容易在上肢外展时产生肩峰下撞击，且由于其板体轮廓较大不利于行肩锁关节韧带修复，取出时往往会损伤肩锁关节韧带。钩钢板的远端插在肩峰下，无额外固定，因此会发生前后和上下的活动，部分患者钩钢板甚至发生明显脱位而失去固定作用。为此，医务人员和患者都希望开发和研制新的手术器械和方法，以便在治疗肩锁关节脱位时达到更好的手术效果，同时能够减少患者的痛苦和减轻经济上的负担，并能够在基层医院推广使用。

在骨科固定领域中，骨科手术中应用克氏针固定，或应用克氏针引导螺钉固定，是非常普遍的。开放性手术使用的导向器引导克氏针各式各样，准确性较高；而闭合性经皮肤骨穿针的导向器，也有报道，但准确性不高，没有得到广泛的推广。在当今外科手术技术飞速发展的时代，经皮肤微创手术方式越来越得到广泛的认可和备受大力推广。经皮肤置钉固定术是指皮肤切开为约5-10mm，在套筒保护下，穿刺达骨面，钻入骨圆针，或者顺骨圆针置入空心螺钉。例如：股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术，骶髂关节螺钉固定，肱骨髁上骨折闭合复位内固定术，四肢骨折髓内钉固定术中附加阻挡钉的置入，等等。如何能经皮准确穿入导引针，仍然很困难；大多数需要反复钻入，直到位置合适为止，即使经验丰富的医生也难免反复多次后才能达到满意的位置，这样不但操作时间长，病人受X线照射次数多，而且破坏骨的质量，使固定不牢固。目前较为准确的方法是应用计算机导航技术，但该设备价格昂贵，技术难以掌握，不能普遍推广。所以急需一些价廉物美，操作简便，准确性高，易于推广的简易固定器。以下示例说明：  

例1：股骨颈骨折是临床常见的骨折类型，它也是目前被称为“未能解决的骨折”。可以发生在任何年龄，以老年人为多。骨折分为无移位骨折和移位型骨折，目前治疗的方法公认为：60岁以下病人，无论是无移位或是移位型骨折，都采用复位内固定术；80岁以上的骨折采用关节置换术；而60-80岁以内的病人，治疗存在争论，目前普遍认为：无移位骨折采用复位内固定术，移位型骨折采用关节置换术。