[发明专利]用于将手术吻合钉施加至中空组织器官的内壁的方法

说明书

相关申请的交叉引用

本公开要求享有2012年9月7日提交的序列号No.61/698,148的美国临时专利申请的利益和优先权，其全部内容通过引用合并于此。

技术领域

本公开通常涉及用于将手术吻合钉施加至身体组织的方法。本公开尤其涉及适用于对中空组织器官的内壁执行圆形吻合术和/或治疗的吻合设备。

背景技术

吻合术是将分离的中空器官段用手术方式接合的手段。典型地，吻合术操作是这样的外科手术：移除中空组织的疾病段或缺陷段，并将剩余的端段接合起来。取决于期望的吻合术操作，端段可以通过圆形、端对端或者侧对侧器官重构方法来接合。

在圆形吻合术操作中，将器官段的两个端部依靠钉合器械接合，钉合器械驱动圆形阵列吻合钉通过每个器官段的端段，并且对所驱动的圆形阵列吻合钉内的任何组织去芯以释放出管状通路。用于执行中空器官的圆形吻合术的器械的例子描述于美国专利No.6,053,390、5,588,579、5,119,983、5,005,749、4,646,745、4,576,167和4,473,077，每个专利的全部内容均通过引用并入此处。典型地，这些器械包括细长轴，其在近侧端部具有手柄部分以致动器械并且在远侧端部布置有吻合钉保持部件（例如，钉仓组件）。砧座组件包括附接砧座头的砧座杆，砧座组件安装至器械的远侧端部，邻近吻合钉保持部件。将要被钉合的中空器官的组织的两个相对端部部分夹紧在砧座头和吻合钉保持部件之间。通过从吻合钉保持部件驱动一个或多个吻合钉使得吻合钉的端部穿过组织且被砧座头变形，来实现被夹紧组织的钉合。推进环形刀具以对中空器官内的组织去芯从而在器官内释放出管状通路。

除了中空器官的吻合术之外，也已经使用执行圆形吻合术的手术钉合设备来处理直肠内的内痔。典型地，在使用圆形钉合设备用于痔治疗期间，手术钉合设备的砧座头和吻合钉保持部件通过肛门插入直肠，砧座头和吻合钉保持部件处于打开或者非接近位置。此后，使用荷包缝合线将内痔组织拉向砧座杆。接下来，砧座头和吻合钉保持部件接近以夹紧痔砧座头和吻合钉保持部件之间的组织。发射钉合设备以移除痔组织并且钉合受切割的组织。

发明内容

本公开涉及一种执行手术吻合术的方法。所述方法包括提供吻合设备，所述吻合设备包括手柄组件、从手柄组件向远侧延伸的细长主体部分、头部组件和流体供给通道。所述头部组件被布置成邻近细长主体部分的远侧部分，并且包括砧座组件和钉仓组件。所述流体供给通道在手柄组件和头部组件之间延伸。至少一个流体出口布置在流体供给通道的远侧端部处。所述方法进一步包括：将所述吻合设备的头部组件定位成邻近中空组织器官，将吻合设备的头部组件插入所述中空组织器官，以及将膨胀流体通过至少一个流体出口排放且排入中空组织器官以对中空组织器官的至少一部分进行吹气处理。

在公开的实施例中，排放膨胀流体包括将膨胀流体通过至少一个流体出口排放且排入肠中以对直肠残端进行吹气处理。还公开了，在将吻合设备的头部组件插入中空组织器官的同时，将膨胀流体通过至少一个流体出口排放且排入中空组织器官。还公开了，将头部组件向远侧移动而超过括约肌，以及在已经将吻合设备的头部组件向远侧移动而超过括约肌之后，将膨胀流体通过至少一个流体出口排放且排入中空组织。

在公开的实施例中，排放膨胀流体包括通过至少一个流体出口排放大约0.60oz与大约17.0oz之间的膨胀流体。还可想到的是，通过至少一个流体出口排放大约1.0oz与大约11.0oz之间的膨胀流体。

在公开的实施例中，在钉仓组件中包括吻合钉，并且所述方法进一步包括将吻合钉从钉仓组件射向砧座组件以及在中空组织器官中形成吻合钉排。

在公开的实施例中，排放膨胀流体包括以大约00.01oz/s与大约0.70oz/s之间的范围内的速率将膨胀流体通过至少一个流体出口排放。还可想到的是，以大约0.03oz/s与大约0.34oz/s之间的速率将膨胀流体通过至少一个流体出口排放。

在公开的实施例中，排放膨胀流体包括将膨胀流体通过位于钉仓组件的远侧面处的至少一个流体出口排放。还可想到的是，在将钉仓组件以及砧座组件互连的固定销处于完全缩回位置时，将膨胀流体通过至少一个流体出口排放。还可想到的是，将膨胀流体通过位于引导腔的远侧端部处的至少一个流体出口排放，引导腔布置成与钉仓组件同心。