[发明专利]微创内乳动脉牵开器

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体地，涉及一种用于微创分离内乳动脉的牵开器。

背景技术

微创心脏手术中通常需要使用牵开器，以牵开组织，显露手术野，便于探查和操作。目前，在心脏手术过程中使用的牵开器主要架设在胸部两肋骨之间，并撑开两相邻肋骨而得到心脏手术所需要的胸部的开口。

已授权的中国实用新型CN2235270Y公开了一种心脏外科手术用的胸骨牵开器，该胸骨牵开器包括齿条、活动臂和固定臂，活动臂上带有扒手，固定臂上带有定位卡。在使用时，定位卡卡住一侧胸骨，活动臂上的扒手抓住另一侧胸骨，摇动手柄，活动块在齿条上移动，带动活动臂，将胸骨扒开以对心脏进行手术。

已授权的中国实用新型CN2382367Y公开了一种冠状动脉旁路移植手术胸骨牵开器。该牵开器由齿条板、固定臂、活动U形挡板、活动臂、两个带齿拉钩、螺钉、拨轮、摇柄把组成，活动U形挡板将右半侧胸骨向下压，带齿拉钩将左半侧胸骨向上提，从而暴露手术野。

以上所述的牵开器均是常规正中开胸手术用的内乳动脉牵开器，架设在胸部的锯开的两侧胸骨之间，从而暴露手术中的内乳动脉，接着直视分离出内乳动脉，用作冠状动脉搭桥的材料，手术切口要25--35cm。而微创冠状动脉搭桥手术要在左侧胸腔作一个5-8cm的小切口，通过牵开上一根肋骨来暴露内乳动脉，在胸腔镜的辅助下完成内乳动脉的分离，所以需要一种特殊的牵开器。

发明内容

为了解决上述问题，本发明提供一种微创内乳动脉牵开器，该牵开器包括能够横跨手术床设置在手术床的上方的支架，牵开器主体可拆卸地连接到支架上。因此，根据本发明的微创内乳动脉牵开器能够牵开内乳动脉的上一根肋骨来暴露内乳动脉，从而在左侧胸腔切开一个微创小切口就可以在胸腔镜的辅助下完成内乳动脉的分离，以便于进行微创冠状动脉搭桥手术。

根据本发明的微创内乳动脉牵开器包括：支架，所述支架通过第一紧固件可拆卸地连接到手术床，并且在手术过程中横跨手术床设置在手术床的上方；和牵开器主体，所述牵开器主体可拆卸地连接到支架。

进一步地，牵开器主体包括：基座，所述基座通过第二紧固件可拆卸地连接到支架；拉杆座，所述拉杆座可转动地设置在基座上，并且沿着平行于基座的方向形成有拉杆座通孔；和拉杆，所述拉杆延伸通过拉杆座通孔，并且拉杆的一端设置有拉钩。

基座包括支架夹持部和从支架夹持部突出的圆柱形部分，支架夹持部具有相对的两个支架卡钩以将支架夹持在两个支架卡钩之间，并且两个支架卡钩中的一个形成有内螺纹。第二紧固件包括一端设有手柄的基座螺杆，基座螺杆的外螺纹与支架卡钩的内螺纹接合。

拉杆座具有凹口，所述凹口与拉杆座通孔相连通。圆柱形部分插入凹口中，使得拉杆位于圆柱形部分上。圆柱形部分形成有环形槽，拉杆座在与环形槽相对应的位置处具有凹部，凹部与环形槽相连通。卡固部件插入环形槽和凹部中。

可选地，卡固部件包括销。

进一步地，拉杆形成有螺纹牙。拉杆座在拉杆座通孔的一侧沿着垂直于基座的方向形成有齿轮通孔，所述齿轮通孔与拉杆座通孔连通。所述微创内乳动脉牵开器还包括旋转部件，旋转部件包括插入齿轮通孔中的齿轮部和位于齿轮通孔外部的齿轮旋柄，齿轮部的齿轮与螺纹牙啮合。

优选地，所述微创内乳动脉牵开器还包括棘爪，所述棘爪铰接到拉杆座，并且棘爪的端部卡接在螺纹牙中。

根据一个方面，第一紧固件包括两个固定夹，所述两个固定夹分别连接到支架的两端中的相应一端。

进一步地，两个固定夹中的每一个都包括床夹持部、一端设有手柄的紧固螺杆和从床夹持部突出的突出部，床夹持部具有相对的两个床卡钩以将手术床的边缘夹持在两个床卡钩之间，并且两个床卡钩中的一个形成有内螺纹，紧固螺杆的外螺纹与床卡钩的内螺纹接合。突出部沿着平行于床夹持部的方向形成有支架通孔以使支架的端部通过支架通孔，并且突出部的端部形成有内螺纹。所述微创内乳动脉牵开器还包括一端设有旋柄的支架螺杆，支架螺杆的外螺纹与突出部的内螺纹接合。

优选地，支架具有狭窄部，牵开器主体连接到狭窄部。

可选地，拉钩具有L形形状。

附图说明

本发明的上述及其它方面和特征将从以下结合附图对实施例的说明清楚呈现，在附图中：

图1是根据本发明实施例的微创内乳动脉牵开器的立体示意图；

图2是图1中的A部分的放大图，显示了第一紧固件的结构；

图3是根据本发明的牵开器的牵开器主体的结构示意图；