[发明专利]环抱锁定接骨板

说明书

技术领域

本发明属于应用于人工髋关节股骨假体周围骨折的一种内固定装置，尤其适用于Vancouver B1类型骨折。

背景技术

人工髋关节置换术有效解决了老年人的髋关节晚期疾患，但是其常见并发症之一——股骨假体周围骨折越来越多见，针对股骨假体周围骨折的Vancouver分类法是目前国际上应用最多的分类方法。它根据骨折与股骨假体的位置关系将骨折分为A、B、C三种类型，其中A型和C型有标准的治疗方案，结果可靠。Vancouver B型骨折是指位于股骨假体的柄部周围或尖端邻近部位的股骨干骨折。依据假体松动与骨量丢失的情况又分3型，Vancouver B2、B3型均存在假体松动，其中Vancouver B3型尚存在骨量丢失的情况，Vancouver B2、B3型骨折处理无明显意见分歧，应用加长假体结合多股金属线缆捆扎可获良好解决。Vancouver B1型骨折通常位于股骨柄尖端及其邻近水平，呈横形、短斜形或粉碎形，植入的股骨假体未出现松动，处理最为棘手。因股骨髓腔近段有假体柄充填而得到保护，股骨柄尖端以远为未填充部，所以股骨柄尖端部位成为两者的力学分界点，遭受外力后极易在此形成骨折。因此，Vancouver B1型骨折在所有股骨假体周围骨折中发生率最高。由于假体无松动，与骨结合牢固，很难取出。

由于骨折近段髓腔内假体的存在和老年人骨质疏松，Vancouver-B1型骨折在临床上处理相当棘手，目前尚无标准的治疗方案。内固定方法很多，如使用钢板、螺钉内固定，使用记忆合金环抱器内固定，柱状皮质骨支撑结合钢丝钢缆环扎。临床实际使用结果较差，普遍内固定强度不够，患者无法早期下床活动，再骨折和再手术的比率很高。

1.钢板螺钉法：因为骨折近段髓腔内有假体存在，螺钉只能固定一侧皮质，固定强度不足，如果联合钢缆捆扎可提高其固定强度，但仍有较高的失败率并且操作繁琐。

2.记忆合金环抱器法：①骨折显露范围较广，手术创伤较大；②记忆合金的固定强度达不到股骨骨折固定所需的强度；③骨膜剥离范围广，容易导致骨不愈合；④记忆合金环抱器与骨折处的解剖形态不一定匹配。

3.柱状皮质骨支撑结合钢丝钢缆环扎法：固定强度不足，卧床时间较长。

发明内容

为克服现有技术固定强度不足、操作困难、组织损伤大的缺点，本发明提出一种采用远段锁定联合近段环抱的机械固定原理，近段环抱采用组合式钩板扣锁的方法，既能获得足够的内固定强度、骨折近段髓腔内的假体存在对固定无妨碍，又能减少骨膜剥离范围、减轻手术创伤的接骨板，满足患者下床活动的要求。

本发明的技术方案是：

环抱锁定接骨板，其特征在于：包括对应于骨折近段的近段板和对应于骨折远段的远段板，所述的近段板和远段板的连接处呈4°弧形以适应股骨干向前弧形凸出的生理前弓；

所述的远段板的正面设置有螺钉孔，锁定螺钉通过所述的螺钉孔贯穿股骨两侧皮质对骨折远段进行固定；

所述的近段板的正面开有横向的沟槽，所述的沟槽的横截面超半圆形；抱钩由直线段连接弯钩构成，所述的直线段穿设在所述的沟槽中，所述的直线段的自由端设有螺纹并连接一螺母，所述的螺母抵靠在所述的近段板的侧面，所述的弯钩以半环形态环抱骨折近段，所述的弯钩的末端跨越股骨干中线卡住骨干。

进一步，相邻的抱钩反向设置。

进一步，所述的螺钉孔偏离所述的远段板的中心。

优选地，所述的抱钩有7枚，所述的螺钉孔有4个。

本发明的优点是

1、内固定强度高；

2、操作简单；

3、可适应股骨解剖形态的个体差异；

4、减少骨膜剥离范围、减轻手术创伤。

附图说明

图1a是本发明使用状态的侧视图

图1b是本发明使用状态的正视图

图1c是本发明使用状态的、与图1a相对的一侧的侧视图

图2a是本发明的装配示意图

图2b是本发明的装配示意图的另一侧面

图2c是本发明的装配完成后的示意图

图2d是本发明的装配完成后的示意图的另一侧

图3是抱钩锁紧的剖面示意图。

图4是锁定螺钉锁紧的剖面示意图。

具体实施方式

参照附图：

环抱锁定接骨板1，其特征在于：包括对应于骨折近段的近段板11和对应于骨折远段的远段板12，所述的近段板11和远段板12的连接处呈4°弧形以适应股骨干向前弧形凸出的生理前弓；