[发明专利]根据心电图信号实时评估消融

说明书

本发明提供了一种设备，所述设备包括体内探针和处理器。所述体内探针包括电极，所述电极被配置成与心脏中的组织接触。所述处理器被配置成从所述电极接收电信号，将所述电信号中由与所述电极接触的所述组织引起的局部分量与对所述信号的远场贡献区分开，以及响应于所区分的局部分量对施加于所述组织的治疗手术进行控制。

技术领域

本发明一般涉及心脏治疗，并且具体地涉及在消融治疗期间监测心脏信号的方法和系统。

背景技术

本领域已知有用于心脏消融治疗的多种技术。公开内容以引用的方式并入本文的美国专利公布2010/0331658描述了一种开放式灌注导管系统，该系统包括末端部分、远侧插件和标测电极。末端部分具有限定该末端部分内开放内部区域的外壁。外壁包括标测电极开口和灌注端口。外壁具有导电性，用于为射频(RF)消融手术传送射频能量。灌注端口与开放内部区域流体连通，以允许流体从开放内部区域流动穿过灌注端口。远侧插件定位在末端部分内，以将开放区域分隔为远侧流体贮存器和近侧流体贮存器。标测电极定位在末端部分中的标测电极开口中。

公开内容以引用的方式并入本文的美国专利公布2007/0006254描述了一种控制远程导航系统的方法，所述系统响应于用户输入来对医疗装置的远端进行取向，所述方法包括当用户输入将医疗装置导航到阻抗超出预定值的位置时中断远程导航系统的操作。一种控制心脏组织消融以阻挡导致心律失常的错误信号的方法包括对组织进行消融，直至错误信号的振幅出现预定的减少或局部阻抗出现预定的减少。

公开内容以引用的方式并入本文的美国专利7,959,630描述了用于在组织诸如血管开口内或周围的组织中创建周边消融灶的组件、探针和方法。具有消融结构的消融探针可放置成接触血管开口内部或周围。可穿过消融探针内的内腔引入诊断探针并将其插入血管内。可向消融结构提供能量以在血管开口内或周围创建周边消融灶，并且可使用诊断结构对组织进行诊断，以确定是否可适当创建周边消融灶。

公开内容以引用的方式并入本文的美国专利公布2006/0253115描述了用于在邻近解剖血管例如肺静脉开口的位置进行医疗手术例如组织消融而提供的导管、系统和方法。导管包括具有近侧轴部分和远侧轴部分的细长柔性导管主体，该导管主体具有近侧部分和远侧部分，所述近侧部分被预先成型以形成具有顶点的曲线，该顶点的尺寸设定成适于插入解剖血管例如肺静脉，所述远侧部分被配置成在将曲线顶点插入血管开口内时与血管开口接触。导管还包括被配置成用于减小曲线的曲率半径的转向机构。

发明内容

本发明的实施例提供包括体内探针和处理器的设备。体内探针包括电极，其被配置成与心脏中的组织接触。处理器被配置成从电极接收电信号，以将电信号中由与电极接触的组织所引起的局部分量与对信号的远场贡献区分开，并且响应于所区分的局部分量对施加于组织的治疗手术进行控制。

在一些实施例中，治疗手术包括心脏消融治疗。在其他实施例中，体内探针包括额外的电极，该电极被配置成向心脏组织施加消融信号。在其他实施例中，电极将消融信号施加到心脏中的组织。在其他实施例中，信号包括接收的心电图(ECG)信号。在一些实施例中，局部分量响应于目标消融区域内的心脏中产生的心电活动，并且远场贡献响应于目标消融区域外的心脏中产生的心电活动。

在一些实施例中，处理器被配置成通过响应于所述接收信号中的变化识别该信号中一个或多个时间间隔来区分局部分量。在其他实施例中，处理器被配置成通过在所述一个或多个识别的时间间隔外的一个或多个额外时间间隔中，检测到所述接收信号中没有变化区分远场贡献。在其他实施例中，处理器被配置成通过检测到所述一个或多个识别的时间间隔内的信号不再响应于连续的消融周期来实施消融手术的终止。

根据本发明的实施例还提供了一种方法，包括接收来自体内探针的电信号，所述探针包括被配置成与心脏中组织接触的电极。将电信号中由与电极接触的组织所引起的局部分量与对信号的远场贡献区分开。响应于所区分的局部分量对施加于组织的治疗手术进行控制。