[发明专利]一种摆药机及摆药方法

说明书

技术领域

本发明涉及医用设备技术领域，特别涉及一种摆药机及摆药方法。

背景技术

目前，在医院药房，需要对患者（特别是住院患者）每日每次的药品摆放于相应药袋中。在现有技术中，中心药房住院患者的摆药模式有手工摆药和全自动摆药两种模式^[1]。

手工摆药模式以往主要是以药杯为容器，手工将单剂量（每次）的药品集中摆放在药杯,以下简称为手工药杯摆药，其工作流程是：（1）打印口服药品摆药单；（2）取出相应患者药杯；（3）摆开药杯；（4）根据摆药单逐次将药品摆入每个药杯；（5）扣上药杯；（6）药杯按床号顺序放回药车。随着新的《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令第53号）的颁布和实施，国家对药品包装的要求日趋规范和严格，《处方管理办法》第三十三条要求正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，因此，一种新型的单剂量药品包装容器——一次性口服药袋（以下简称药袋）应运而生。由于药杯无法书写上述信息，而药袋可以通过医院信息系统方便的将患者姓名和药品名称、用法、用量打印出，而且药杯存在清洗、消毒不便和交叉污染的问题，药袋将逐渐取代药杯,以下简称以药袋为容器的手工摆药模式为手工药袋摆药。但是，通过手工药袋摆药环节较多，其工作流程是：（1）打印口服药品摆药单；（2）打印药袋；（3）将药袋按患者撕开；（4）将患者每次的药品摆放在专用的药铲内；（5）将药品从药铲装入药袋中；（6）药袋封口；（7）将药袋按照床号顺序放入药车。相对于手工药杯摆药，手工药袋摆药环节较多，而且每个环节消耗时间长，如打印每个药袋耗时约5秒钟；撕开每个患者的药袋耗时约5秒钟；将药品装入药袋环节，由于药袋结构的限制，需要通过药铲而不能直接将药品放入药袋，否则速度更慢，每个患者耗时至少6秒钟，所以存在摆药速度较慢，工作效率低的问题。以一家大型医院而言，一千名左右的住院患者，手工药杯摆药需要4个人，改为手工药袋摆药后至少需要5个人。

随着技术的进步，在美国、日本等国家出现了一种全自动摆药机。全自动摆药是基于全自动摆药系统的一种摆药模式，全自动摆药机主要包含有全自动摆药硬件系统（即自动摆药机）和软件系统。自动摆药机根据HIS系统传送的医嘱信息，通过控制系统将一次药量片剂或胶囊自动包入同一个药袋内(即单剂量药袋)。2004年，我国卫生部北京医院首次引进自动摆药机，并用于住院调剂的口服摆药^[2]。目前我国经济发达的大城市如北京、上海、广州的部分大型医院已经配备自动摆药机。由于全自动摆药运用自动控制技术，全程自动化运作，集打印药袋、药品分装、封装和传出药袋于一体，所以其最大特点是摆药速度快，效率高，理论上自动摆药机产出的单剂最包装速度可以达到60袋/min ^[3]，远高于人工摆药，可以减少人力，大约每台机可以为医院节约1-2名药师；差错率低^[4] ；避免药品的污染。但是，全自动摆药机存在如下缺陷：其一、成本高昂，一台机一次性投入成本在200万元左右，最低按照200万元设备10年折旧计算，加上耗材和维护等成本，每台机每年成本估计至少40万元，相当于8个药师或护士的人力成本(按每人每年5万元计算) ^[5]，全自动摆药虽然可以节省一定的人力资源，但是，相对于人工摆药模式，药房总体的运行成本是上升的^[5]；其二、硬件系统和软件系统非常复杂，难于操作，稳定性差；其三、全自动摆药机对于非整数粒或片药品无法自动摆药，部分患者特别是儿科患者，长期口服药品大部分的是低于1粒或片的使用剂量，如0.5片/次；1/3片/次等，无法使用全自动摆药模式，只能是手工摆药后再由机器包装，这样就大大的降低了其工作效率；其四、全自动摆药机无分离药袋的装置，在完成摆药之后，整个科室患者的药袋一起摆放，未按患者分离，因此，完成摆药之后的药袋还需要手工分离患者药袋，使得工作效率大大降低。

参考文献：

[l]宋建华，王洋，李寅，谭玲，胡欣. 我院单一剂量给药制度两种模式下药品质量管理比较[J]. 中国药房，2008，19（4）：276-277。

[2]杨龙频，李寅．自动摆药机在优化药品调剂流程中的应用[J]．中国医学装备，2006，3(7)：49。

[3]杨樟卫，胡晋红. 医院引进单剂量药品自动摆药设备的理性分析和评价[J].中国药房，2008,19（28）：2196。