[发明专利]用于无损伤髋部进入的髋部紧塞装置和方法

说明书

背景技术

本申请涉及用于提供进入关节、特别是髋部关节的通路的外科工具和方法。

髋部关节由保护性关节囊包封，所述保护性关节囊包封股骨头部和股骨颈部的大部分。为了在髋部关节上进行外科手术，外科医生必须首先穿透关节囊以获得进入关节内部的通路。目前的进入技术涉及引入延伸长度的脊椎穿刺针，之后引入镍钛诺导丝。具有最终直径为约4.5至5.5mm的圆头远端的管状扩张器经过所述导丝，并强制通过关节囊。使用该仪器穿透关节囊需要大量的力，而且仪器经常以非受控的方式插入通过关节囊，从而影响且有时损坏其中的股骨头部、上唇或髀臼软骨。

发明内容

本发明以简单而精妙的设计克服了现有技术的这些限制和其它限制。

根据本发明的外科仪器包括用于穿透髋部关节囊的髋部关节镜紧塞装置。所述紧塞装置包括轴向细长主体、插管和可回缩刀片，所述轴向细长主体具有远端，所述插管通过主体至远端，所述可回缩刀片包括切刃并具有回缩位置和伸长位置，在回缩位置中切刃设置于主体中，在伸长位置中切刃在远端延伸出主体。

优选地，所述刀片朝向回缩位置偏置。优选地，可手动接合的致动器定位在主体远端的近侧，并连接至所述刀片以允许使用者将刀片延伸至伸长位置。

优选地，所述主体具有中心纵向轴线，且所述插管在远端处从所述中心纵向轴线侧向偏置。优选地，在主体远端处的主体的远侧末端具有比主体远端直径更窄的外径，从而在远侧末端与主体远端之间形成面向远侧的基台。优选地，所述刀片可从回缩位置通过所述基台运动至伸长位置。优选地，当所述刀片在伸长位置中时，所述切刃既不向远侧延伸超过远侧末 端，也不在侧向延伸超过主体远端直径。优选地，所述插管延伸穿过远侧末端。

优选地，导丝延伸穿过所述插管。

优选地，还提供插管，其具有通过其中的轴向内腔，所述紧塞装置被容纳在所述内腔内。

根据本发明的方法提供在髋部关节镜手术中进入髋部关节囊。所述方法包括以下步骤：使髋部关节囊与包括轴向细长主体的紧塞装置的远端接触；以及使具有切刃的可回缩刀片从回缩位置延伸至伸长位置，在回缩位置中切刃设置于主体内，在伸长位置中切刃在远端处延伸出主体，并倚靠髋部关节囊以切割所述髋部关节囊。

优选地，所述方法还包括以下步骤：使导丝穿过髋部关节囊而进入髋部关节空间中，并使紧塞装置经过导丝以使髋部关节囊与紧塞装置的远端接触。

优选地，在用切刃切割髋部关节囊之后，刀片回缩至回缩位置。之后，可进行另外的切割。通过已由所述切刃切割的髋部关节囊的那部分将所述紧塞装置向所述髋部关节囊的内部移动，然后刀片再次延伸至伸长位置以进一步切割髋部关节囊。或者，所述紧塞装置可旋转，然后所述刀片再次延伸至伸长位置以进一步切割髋部关节囊。在手术中可一起使用一系列的这种进一步的向内切割和旋转切割。

优选地，所述刀片朝向回缩位置偏置。在延伸刀片和切割髋部关节囊之后，释放刀片以使刀片返回至其回缩位置。

在本发明的一个方面，具有通过其中的轴向内腔的插管在髋部关节囊被切刃切割的位置处穿过髋部关节囊。

附图说明

图1为根据本发明的紧塞装置的侧正视图；

图2为图1的紧塞装置的另外的侧正视图；

图3为图1的紧塞装置的轴的远端的侧正视图，其中刀片在回缩位置；

图4为图1的紧塞装置的轴的远端的侧正视图，其中刀片在伸长位置；

图5A至5F为由图的紧塞装置进入的髋部关节的横截面的侧正视图；

图6A至6F为由图1的紧塞装置穿透的图5A至5F的髋部关节的关节囊的侧正视图；

图7A为根据本发明的紧塞装置的另一实施例的透视图；

图7B为图7A的紧塞装置的横截面的透视图；

图7C为图7A的紧塞装置的横截面的放大透视图；

图8A至8D为图7A的紧塞装置的透视图，其显示了其中加载的刀片构件；

图9为根据本发明的紧塞装置的另一实施例以及与其一起使用的一系列不同尺寸的插管的侧正视图；

图10为图9的紧塞装置和插管的侧正视图，其中隔片将插管适当配合至紧塞装置；并且

图11为图9的紧塞装置的透视图，其中索环型隔片将插管适当配合至紧塞装置；并且

图12A至12F为具有可选择的刀片形状的根据本发明的紧塞装置的侧正视图。

具体实施方式