[发明专利]用于组织消融的电极耦合评估

说明书

关于分案申请

本发明是中国专利申请号200680052341.7的分案申请。

相关申请的交叉引用

本申请要求2005年12月6日提出的美国临时申请No.60/748,234的优先权，其通过引用被包括于此。本申请还涉及与本申请同时提交的国际申请案卷号0B-047801WO,案卷号0B-047809US、案卷号0B-047810US、案卷号0B-047812US、案卷号0B-047813US、案卷号0B-047814US和案卷号0B-047815US（“国际申请”）。这些国际申请通过引用被包含于此。

技术领域

本发明涉及用于组织消融的电极导管和使用该电极导管的方法。特别地，本发明的电极导管可包括电路，用于评估电极-组织接触和电学耦合以向目标组织施加消融能量（例如射频能量）。

背景技术

已知如果可以控制所形成损伤的深度和位置，则可以通过在组织中形成损伤而受益。特别地，期望将组织温度提升到大约50℃，直到通过凝固性坏死形成损伤为止，其中凝固性坏死改变组织的电学性质。例如，通过凝固性坏死在心脏组织的特定位置形成损伤，以减少或消除不期望的心房纤维性颤动。

然而，当尝试使用一些现有的消融电极在特定位置形成损伤时，可能会遭遇几个困难。使用现有消融电极所遇到的一个这样的困难是如何保证足够的组织接触和电学耦合。使用诸如荧光透视法的传统技术不容易确定电极-组织接触。作为替代，医师使用电极导管基于他/她的经验来确定电极-组织接触。这种经验仅来源于时间的积累，并且一旦该医师不使用正规基准的电极导管，则会很快丧失。此外，当在心脏中形成损伤时，心脏的跳动进一步使问题变得复杂，使得很难在电极和组织之间确定并保持足够的接触压力达到足够长的时间以形成所期望的损伤。如果不能恰当保持电极和组织之间的接触，则无法形成有质量的损伤。类似地，不容易先验地获知电极和目标组织之间的电学耦合信息，以确定在消融过程中组织可吸收多少消融能量。作为替代，医师使用通用的预定的消融参数，例如功率和持续时间，使用电极导管基于他/她的经验来施行消融程序。这种经验可导致不足、低效和复杂化，诸如损伤形成不足、提前高阻抗关闭、组织炭化和血栓形成。

发明内容

人们期望能够评估用于组织消融程序的电极导管的电极-组织接触和电学耦合。尽管在典型的大约500kHz的操作频率下，射频（RF）消融能量主要是电阻性加热，但在较低的频率下，患者的血液和组织中存在电容。可以测量血液-组织界面上电阻和电容的组合效果（例如，作为阻抗），来自动评估电极和目标组织之间的不同接触情况。

一个示例性的电极导管系统可包括适于施加电能的电极。当所述电极接近目标组织时，可在所述电极和地之间应用适于测量阻抗的测量电路。可应用处理器或处理单元，至少部分地基于所述测量电路测量的阻抗的电抗，来确定目标组织的接触情况。在另一个实施例中，接触情况可基于阻抗的相角。

一个示例性的电极导管系统可包括适于施加电能的电极。当所述电极接近目标组织时，在所述电极和地之间应用适于测量阻抗的测量电路。可应用处理器或处理单元，至少部分地基于所述测量电路测量的阻抗的电抗，来确定目标组织的电学耦合情况。在另一个实施例中，所述电学耦合情况可以基于阻抗的相角。

一种用于组织消融的评估电极-组织接触的示例性方法可包括：当电极接近目标组织时测量电极和地之间的阻抗，从所测量的阻抗中分离出电抗分量，和至少部分地基于所述电抗分量来指示目标组织的接触情况。

一种用于组织消融的评估电极-组织电学耦合的示例性方法可包括：当电极接近目标组织时测量电极和地之间的阻抗，从所测量的阻抗中分离出电抗分量，和至少部分地基于所述电抗分量来指示目标组织的电学耦合情况。

另一种用于组织消融的评估电极-组织接触的示例性方法可包括：当电极接近目标组织时直接测量电极和地之间的相角，并且至少部分地基于所述相角来指示目标组织的接触情况。

另一种用于组织消融的评估电极-组织电学耦合的示例性方法可包括：当电极接近目标组织时直接测量电极和地之间的相角，并且至少部分地基于所述相角来指示目标组织的电学耦合情况。