[发明专利]可调多组件髋部矫形器

说明书

技术领域

本发明涉及一种提供用于符合患者身体构造的可调身体支撑部分的可调多组件矫形器，诸如用于做完髋关节镜手术的患者术后治疗的不会引人注意（low profile）的髋部矫形器。

背景技术

能够符合特殊身体构造的矫形器要求通过患者的身体测量值制造出来的定制矫形器。然而，医疗和保险费明显提高，并且提供能够由矫正器修配者调整的预制造矫形器已经变得更普遍。

示例为一种用于在髋关节置换或髋关节成形术后向身体提供支撑的矫形器，髋关节置换或髋关节成形术为由假体植入物代替髋关节的外科手术。能够利用金属或陶瓷人造股骨头代替股骨组件，其中频繁采用陶瓷支承表面，以解决任何磨损问题并且减轻可能的源自骨质溶解的问题，能够由丙烯酸树脂骨水泥和磨损碎片产生骨质溶解。

手术中涉及的风险是腿中血液凝块、感染和神经受损的潜在性。通常期望使患者尽快开始移动和行走，以预防并发症。已知术后髋部矫形器降低在已经受初次髋关节置换的患者和已需要随后的髋关节翻修术的患者体内产生的脱臼。可以参考Dulcey Lima的临床报告——Orthotic Management of Hip Dislocation using a Newport^TMhip orthosis。

如美国专利No.5,814,001中所示，已为了各种目的利用矫形髋部构造，诸如腿部训练器，以抵抗肌肉收缩。美国专利No.6,589,195、美国专利No.7,048,707为这样的髋部矫形器的示例，其用于当髋关节的控制弯曲和延伸向内旋转内收和向外旋转外展的能力受到危害时允许矫正管理。在该环境中，髋关节通常为滑液球窝接头，其大体由具有髋臼的杯状形状的股骨的球形头部的关节组成。髋臼唇附接至髋臼的骨缘和股骨头周围的杯状体，以将其牢固地保持在位。各种韧带向髋关节的关节增加强度，并且大量肌肉作用在髋关节上。臀中肌主要与外展相关联。前纤维帮助弯曲和向内旋转。后纤维帮助延伸和向外旋转。这些相应的肌肉群在单腿支撑期间稳定骨盆。

然而，当在髋关节处执行外科手术，诸如髋关节置换手术时，可能危害这些肌肉群。当已危害髋关节时发生的重要问题为髋关节随后脱臼的可能性。因而，可能将股骨头推出髋臼。例如，当髋部弯曲超过90°，向内旋转和外展时，髋关节可能最易受到后脱臼。这些运动能够在日常生活中发生，诸如通过坐在低矮的椅子上并且向前探身同时将重量放在受影响的髋关节上，以及当进入站立位置时向内旋转发生。因而，日常生活的普通活动，尤其是在负荷极限下的过度的髋部弯曲和受影响侧上的向内旋转能够导致脱臼。当髋部向外旋转、外展和弯曲时，也能够发生前脱臼。例如，如果存在外部作用力，诸如膝盖受击打，或者经历与物体的意外接触时，股骨颈或更大的股骨转子将股骨撬出髋臼。因而，矫形器必须能够有效地控制已经经历前脱臼的患者体内的延伸旋转的极限。

另外，随着人口年龄更大，存在更大治疗髋部脱臼的机会，并且仍存在以经济方式在医疗领域提高这些矫形器及其组件部分功能，同时解决患者舒适水平以鼓励最大延长使用的需要。

也已作出在髋部手术后鼓励患者早期活动性的一些努力，并且期望患者能够易于通过轻质结构在适当压紧下穿上髋部矫形器。髋部矫形器仍必需提供足够的刚性，以优选地通过将鼓励患者延长使用的构造来稳定髋关节。美国专利No.7,473,235为轻质预防性髋部矫形器的一个示例。美国专利No.7,597,672公开了一种髋部矫形器，其具有可旋转片簧，用于用户在穿上髋部矫形器后致动。

矫形外科医生现在已研发出用于修复髋关节的新技术，该技术能够提供疼痛减轻和延缓，或者消除对全关节置换的需要。这一髋关节镜术利用所谓关节内窥镜的极小且长的相机，该相机允许外科医生在不需要开放外科手术的情况下观察关节的内部。向脚部施加牵引以转移髋关节，以便能够在髋关节表面之间产生足够的空间，以插入专门器械。内窥镜检查使用用于清除磨损髋臼唇或软骨的多种“刮刀”，并且使用专门工具用以重新连接和修复软组织，并且引入荧光检查以确定外科手术器械的精确位置。通过髋关节引入流体，以清除碎片并且提高外科医生的可视化。髋关节内窥镜术是一种比传统开放外科手术，诸如全髋关节置换（关节成形术）创伤小的手术，其软组织损伤明显更少。

髋关节内窥镜术能够治疗围绕和支撑髋关节的厚组织的髋臼唇口中的唇撕裂。另外，如果多块软骨在髋关节中形成，能够通过灌洗将多块软骨清除，并且能够刮掉和平滑髋关节中的粗糙边缘。另外，如果髋关节的滑液衬里发炎，能够解决发炎。