[发明专利]用于内窥镜应用的照明系统

说明书

本公开内容涉及用于检查体腔的内窥镜以及用于在医疗内窥镜应用中照明检查区域的系统。本公开内容还涉及用于照明体腔的内表面的至少一部分的方法。此外，本文中公开了用于对膀胱癌的光动力诊断和/或治疗的系统。

背景技术

由于降低了与检查、诊断、治疗及手术相关的成本并且降低了对患者的风险、不舒适及损害，所以内窥镜检查在医学界正在获得越来越高的普及度。

内窥镜通常包括：具有进入患者体内的远端以及朝向内窥镜的用户的近端的刚性管或柔性管。光递送系统通常被提供以照明要接受检查的体腔或器官或对象(检查区域)；光学中继系统或电中继系统，用于将图像递送给观察者；目镜和/或视频显示器，用于观察者查看检查区域；以及可选地一个或更多个另外的通道，以使得医疗器械或操作器能够进入。(一个或多个)光源通常在体外并且光通常通过管经由光纤系统而被引导。光学中继系统在刚性内窥镜的情况下可以是透镜系统，而在柔性内窥镜(纤维镜)的情况下可以是一束光纤。当然，内窥镜的横截面积应当最小。在内窥镜中，基于CCD的相机可以将光学图像转换成数字图像。可以将相机定位在内窥镜的近端。然而，在数字内窥镜中，可以将基于微型CCD的相机定位在内窥镜的远端，由此，在相机中形成的数字图像可以经由电连接被递送至近端，从而消除了对于用于将图像从远端递送至近端的光学中继系统的需要。

US 2007/285771、US 2011/017923和EP 2283766描述了传统的内窥镜，其具有用于在组织中产生荧光的一个或更多个光源，该光源补充有用可见光为外科医生照亮组织的明亮的光照明光源。

US 6,665,556公开了用于使用来自其的光谱翼发射来检查组织的设备(例如，内窥镜)。该文献公开了：使用波长为至少600nm的单色光源照射组织并且使用从组织发射的光谱翼发射来表征组织的状态。根据该文献，由可见光(具体地，至少600nm)至红外光激发诱导的来自不同组织类型(例如癌症、癌前病变、正常组织、脂肪)的光谱翼发射是彼此可区别的并且可以用于表征状态未知的组织。

在对例如膀胱的内窥镜检查中遇到的常见问题是尿液在UV-蓝色区域具有较强的吸收。用于光动力诊断或用于使恶性组织可视化的其它方法的许多市售单色光源发射在UV蓝色区域的光，并且因此在尿液中造成使恶性组织的敏化荧光混淆的强烈的绿色荧光。因为在检查期间尿液不断地进入膀胱，所以不能避免该问题，并且该问题阻碍了对膀胱癌的光动力诊断在门诊部(OPD)的应用。通常内窥镜使用两个波段，一个明亮的白光源用于使用白光来照明膀胱并且通过对白光源进行光学滤波而获得的窄带光用于激发光敏剂的荧光团。医生使用荧光来定位癌症前期组织并且切换至白光以便手术移除癌症前期组织。因此，医生必须在检查期间在两个光源之间进行切换。

在基于对膀胱中的癌症前期组织的荧光标记和光动力诊断的诊断方法中遇到的另一问题是用于标记的荧光团的光漂白。光漂白主要由用于照明膀胱的明亮的蓝光源造成。结果是一些癌前病变组织可能未被医生检测到。

发明内容

为了提供体内的目视检查，优选地使用明亮的白光，但是当白光源耦接至光纤束中并且被递送至内窥镜的远端时，可见光的光衰减是很大的。因此，典型的检查光源是大功率的白光源如消耗数百瓦特功率的氙气灯和金属卤化物灯。可以在内窥镜中使用具有高达8mm直径的粗液芯光纤来传输光，但是这样的液芯光纤非常昂贵并且极其脆弱。因此，本发明的一个目的是提供一种新型的内窥镜检查光源。这通过用于内窥镜应用的本照明系统来实现，包括：至少一个基本单色光源，其具有在400nm和500nm之间或500nm和550nm之间的预定中心波长；光学传输路径，其适于将从光源发出的光引导至内窥镜检查区域；以及光学带阻滤波器，其中，该照明系统适于通过在周围组织中产生自体荧光来照明检查区域的至少一部分，并且带阻滤波器适于针对观察者使至少所述光源波长衰减，并且其中，所述光源是照明系统中的单个光源。

另一实施方式涉及用于检查包括组织的体腔的内窥镜，该内窥镜包括：具有在400nm和550nm之间的预定中心波长的基本单色光源的光源；用于引导来自基本单色光源的光朝向组织的至少一部分的装置；以及适于使至少所述中心波长衰减的至少一个带阻滤波器，其中，基本单色光源被配置成在被照射的组织中产生自体荧光，使得被照射的组织是可观察的，并且其中，内窥镜被配置成通过所述带阻滤波器来显示被照射的组织的至少一部分。