[发明专利]用于膝关节假体的带有改进的关节联接特征的胫骨支撑件

说明书

技术领域

本公开内容涉及矫形假体，并且具体涉及膝关节假体中的关节联接胫骨件。

背景技术

矫形假体通常被用来修复和/或替换人体内受损的骨和组织。对于受损的膝关节来说，可利用胫骨基板、胫骨支撑件和远侧股骨件来植入膝关节假体。胫骨基板被附连到患者胫骨的近侧端，患者胫骨的近侧端通常被切除以接纳基板。股骨件被植入患者股骨的远侧端，患者股骨的远侧端通常也被切除以接纳股骨件。胫骨支撑件被置于胫骨基板和股骨件之间，并且可以被固定到或可滑动地接合到胫骨基板。

胫骨支撑件，也可以称为胫骨插件或或半月板部件，在膝关节的伸直和屈曲过程中提供与相邻的股骨或股骨件相互作用的关节联接表面。关节联接表面的特征和几何形状影响膝关节的关节特性，比如由最大膝关节屈曲、内/外旋、股骨后旋、和在伸展过渡时膝关节假体的行为限定，例如。相应地，先前，大量设计努力都聚焦于为最大可能范围的前瞻性膝关节替换患者提供保持屈曲范围和改进预期的运动学曲线的膝关节假体。

发明内容

本公开内容提供一种膝关节矫形假体，其包括具有关节特征的胫骨支撑件，这些关节特征操作以保护相邻的天然膝关节的软组织、改进和/或适应与邻接的股骨件的预期关节联接、并且有助于外科医生方便且有效的植入。

容纳和保护膝关节软组织的特征包括1)在其前/外拐角附近形成于支撑件的近侧周围部边缘中的缓冲或扇贝形部；和2)在其前/内侧部分处从胫骨支撑件侧壁突出的球根形、凸扩张部。

便于和/或提高改进的关节特性的特征包括：1)由胫骨支撑件的相应盘状关节间室限定的内侧和外侧关节轨迹，它们被相对于胫骨支撑件的后边缘倾斜或“时针式转动”；2)限定出与邻接的股骨件的对应髁低符合性的外侧关节间室，和限定出与股骨件的对应内侧髁的高符合性的内侧关节间室；3)内侧和外侧关节轨迹，它们当在相应矢状平面中看时限定出相对于对照装置向前移位的最远点；4)外侧关节轨迹，其从早和中屈曲路径过渡到深屈曲处的弓形路径，所述早和中屈曲路径在横向平面中看时沿前/后方向路径大致是直线的，所述深屈曲处的弓形路径位于该关节轨迹的后端；5)外侧关节间室，其限定出与内侧关节间室的后边缘轮廓相比相对“变平”了的后边缘轮廓，以在它们之间限定出“跳过高度”差；6)对于后稳定(PS)型假体，限定出后表面的立柱，所述后表面从近侧部分(也就是，早屈曲时被股骨凸轮形部接触的部分)中的对称布置过渡到远侧部分(也就是，在中至深屈曲时被股骨凸轮形部接触的部分)中的倾斜配置；和7)对于超一致(UC)型膝关节假体，设置于内侧和外侧关节间室之间的后隆起，其尺寸和形状设置成当膝关节假体被过度伸直时平滑地过渡到邻接股骨件的髁间窝内的位置。

便于外科植入的特征包括提供外科医生在外科手术进行时可从中选择的胫骨支撑件的族系。这些族系可包括一系列部件大小(号码)，给定大小内的多个部件，和不同的部件设计。例如，在一系列大小内，不同的部件的特征可包括不同的时针式转动角度和/或外侧关节间室中的后面“变平”程度，如上所述。在给定的大小内，多个部件的特征可在于当从矢状和/或冠状角度上看时的不同的厚度分布，以选择性地倾倒或倾斜关节联接表面。然而，横跨多个胫骨支撑件设计，比如后稳定型、超一致型和交叉韧带保留型设计，在这里描述的设计特征的各种组合可被提供，。

根据一个实施例，本发明提供了一种与内侧股骨髁和外侧股骨髁关节联接的胫骨支撑件，所述胫骨支撑件限定出胫骨支撑件坐标系统，所述胫骨支撑件坐标系统包括：沿内/外方向和前/后方向延伸的支撑件横向平面；沿近/远方向和内/外方向延伸的支撑件冠状平面，所述支撑件冠状平面垂直于所述支撑件横向平面；和沿前/后方向和近/远方向延伸的支撑件矢状平面，所述支撑件矢状平面垂直于所述支撑件横向平面和所述支撑件冠状平面，所述胫骨支撑件包括：关节联接表面和相反的远侧表面，所述远侧表面平行于所述支撑件横向平面，所述关节联接表面包括尺寸和形状设置成分别与内侧和外侧股骨髁关节联接的内侧和外侧盘状关节间室，所述内侧和外侧盘状关节间室通过所述支撑件矢状平面彼此分开，所述外侧关节间室包括多个冠状横截剖面，它们限定出跨过外侧前/后方向延伸范围的外侧组冠状最远点，所述外侧组冠状最远点限定出外侧关节轨迹，所述外侧关节轨迹具有前面部分和后面部分，所述前面部分当被投影到支撑件横向平面上时限定出名义直线，所述后面部分当被投影到支撑件横向平面上时限定出曲线。