[发明专利]用于呼吸道入口的离合制动组件

说明书

背景

本发明总体涉及用于插管患者的改进的医疗护理，尤其涉及新的多通路呼吸孔口、组件、歧管、配件、转接器、连接器和/或通路控制组件以及相关方法，其用于呼吸、抽吸、监测、取样以及给包括婴儿、青少年和成人的插管患者的呼吸道提供治疗输送。

呼吸患者的护理在医学方面是个不断发展的领域，其需求范围包括从婴儿到老年人。这些患者所遭受的临时和永久的呼吸疾病的种类繁多且多样。例如，用于插管患者的手术范围包括以下内容：呼吸、抽吸、输氧、取样、肉眼检查、在线检测、压力监测、冲洗、上药和/或灌洗。现大多数问题聚集或集中在患者的多种需要和多种治疗的融合，其中一些治疗要同时执行。能够符合患者的最大利益地方便、有效且安全地完成该多种治疗的设备的缺失一直是并将继续是一个难题。强烈优选的是，在患者持续机械呼吸的同时来执行这些手术。除去呼吸机辅助设备会导致血氧水平下降从而给患者带来危险。

在如早产婴儿和遭受肺气肿的低肺活量患者中，有一个问题是累积的肺部分泌物的去除。在分泌物除去过程中，不希望让患者缺氧。通过在人造气道中借助呼吸通道组件临时放置的抽吸导管完成分泌物的去除，即将气管内导管放置在患者的呼吸道的一部分中以给该患者的肺部提供气体(氧气和其它气体)。虽然这个程序听起来简单，但其充满困难，尤其是在之后或同时护理者必须更换装置或者执行其它治疗手术时。事实上，这些困难会导致患者感染呼吸机相关肺炎(VAP)。另外，未能充分密封呼吸道入口组件会影响呼气末正压(PEEP)，从而引起并不理想的呼吸。

解决这些问题的一种方式是使用可旋转的多通路歧管或“组件”作为呼吸道入口组件。该组件被配置成可布置成与患者的人工通道可操作连通，且允许当患者保持与呼吸机连接时连接可进入患者的呼吸道的多个装置。该组件包括具有孔口的远侧板。该组件包括具有第一孔口和第二孔口的近侧板。该远侧板紧贴近侧板以堆叠配置形式布置，每个板被构造成可相对另一个板运动。该组件可旋转以允许进入用于可附接至近侧板的多个装置的气管内导管。

使用这样的组件时会出现的问题是，在插入的装置完全撤回之前可能因为使用过度的作用力而旋转组件。在这种情况下，可能会割断或切开该装置的部件如导管。如果出现上述情况，该部件会中断流向患者的气流，或者在极端情况下会进到患者呼吸道。在使用所述多通路组件时重要的是在允许组件选择之前该装置被完全抽出。需要解决和克服所述困难，优选使用无需操作人员介入地运行的被动式设计。

概述

针对本文讨论的困难和问题，提供一种呼吸道入口组件，其中，该组件包括具有相应孔口的两个板和邻近至少一个板布置的离合器。当远侧板的孔口与近侧板的至少一个孔口对准且物体通过所示板的对准的孔口定位时，该离合器与两个板配合以基本阻止该板运动。

只有当物体穿过对准的孔口定位时，离合器才启动以基本阻止所述板运动，因此提供被动锁定。当物体穿过对准的孔口定位时，离合器围绕其中一个板如远侧板上的一点枢转，并且离合器上的齿面区域接触所述板的齿部并同时在所述板的斜台上朝另一个板运动。离合器包括销钉，该销钉可接触设置在没有齿部和斜台的所述板上的止动部。该止动部被构造成当物体穿过对准的孔口定位时通过作用于销钉来禁止离合器运动。

当物体如导管插入时，离合器将阻止两个板彼此相对运动，因为导管接触离合器并使离合器朝一个方向运动，这个方向在两个板转动时使离合器上的齿面接触远侧板上的齿部。因此，离合器和远侧板不能彼此相对运动。与所述运动同时，当离合器被导管运动时，离合器还接触远侧板上的斜台而使离合器朝近侧板沿斜台上移。当离合器朝近侧板运动时，离合器上的销钉向上运动直到足以干涉即接触近侧板的远侧面上的其中一个止动部的高度。当销钉接触止动部时，两板彼此相对的运动停止。

附图说明

图1是本发明呼吸道入口组件的透视图，示出了接合至呼吸歧管的组件，该歧管在所述组件的远端连接至人造气道，并且示出了连接至所述呼吸道入口组件的近端的抽吸导管组装件的一部分。在所述组件正确对准时，该抽吸导管可通过所述组件进入患者呼吸道。

图2是图1的呼吸组件的分解透视图，示出了近侧板、远侧板和两者之间的离合器。

图3包括远侧板的三个视图。图3A是远侧板的远侧的视图，示出了孔口、中央对准点和围绕板的凸缘延伸的凸缘。图3B是远侧板的侧视图，再次示出了孔口和部分周边。图3C是远侧板的近侧的视图，示出了孔口、中央对准点、斜台、齿部和凸缘。