[发明专利]用于从血管剥离附壁血栓的设备

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于从血管剥离附壁血栓的设备，所述设备具有导管，沿所述导管的所述导管纵向跨度至少一个导管段被提供，其中，可以通过器件来改变所述导管段的可归属导管外径，并且在所述导管段的所述可归属导管壁中引入至少一个壁开口，所述壁开口相对于所述导管纵向跨度横向地完全穿过所述导管壁。

背景技术

已知多种基于导管的医学仪器，用于对被附壁血栓限制并且由体液流动通过的血管的介入治疗，它们被用于对因衰老或疾病造成的血管内壁上的沉积物的温和切除。所述医学仪器，也常被称为血栓切除导管系统，分别提供适用于组织切除的导管端部，被切除的血栓物质通过所述导管端部被处理到体外，主要借助于在所述导管腔内显著的欠压的辅助。

为此，从US 2010/0087844 A1可见一种机械血栓切除导管系统，其具有多腔导管，其能够借助于导丝和定位丝相对于血栓定位，首先经由冲洗管道用裂解液预处理所述血栓。经由沿所述导管的仪器管道，随后被构建为篮筐形式的抓取仪器出现在所述导管的远侧，并且通过径向前后移动的方式，破碎周围的血栓物质。分离的血栓物质碎屑可以经由沿所述导管提供的另外的吸引管道被收集，并被递送到体外。

与如上解释的以篮筐方式实现的可径向移动抓取仪器不同，US2006/0074441 A1和US 2011/0040314 A1示出了被构建为丝形式的血栓物质去除仪器，其分别具有被构建在仪器端部上、被构建为丝形式的正弦丝形式，其在关于丝纵轴旋转时，呈现梭形切割结构的作用，并且在与附着到血管壁的血栓物质接触时，能够因旋转剪切力而将所述血栓物质打碎，并去除它。分离的血栓物质碎屑在这里也通过适当放置的吸引导管，被递送到体外。

在US 2006/0064073 A1中描述了另外的血栓物质切除仪器，其涉及一种被引导通过吸引导管的仪器导管，在该仪器导管的远端导管区域，布置切除器件，所述切除器件能够被支撑为径向于导管轴的楔形形状，并且其能够通过关于所述导管轴的旋转移动，分离并破碎血管内血栓物质。通过被对齐为楔形形状的器件臂，以及借助于所述吸引导管显著的吸力效应，被破碎的血栓物质颗粒在近端方向到达到所述吸引导管内的仪器导管端部。在US 2006/0253145 A1中描述了对上述机械血栓切除导管系统的有利补充，其中，在所述仪器导管的远端，提供可充气球囊，其一方面使所述仪器导管在所述血管内——并因此相对于要被去除的所述血栓物质——轴向居中，并且另一方面使得，没有从所述血管壁被分离的血栓物质的碎屑可以以不受控的方式到达所述去除仪器远侧上的血流中，所述去除仪器被扩张为扇形并且处于旋转中。

US 2007/0208361 A1描述了一种经皮腔内斑块旋切导管系统，所述系统提供一种吸引导管，其在远侧上与可径向扩张的支架网以及中心引导针交叠，所述支架网和中心引导针被安装为联合共旋转的方式，并且通过以与钻头相似的方式在远侧沿狭窄血管前进，刺破、分离并打碎血栓物质。被破碎的血栓物质块经由所述吸引导管被递送到体外。

具有切割仪器的导管系统提供了用于狭窄组织区域的局部分离的另外的类型。从US 2009/0270800 A1可见一种导管，在其远端周向外部区域，沿周向布置个体扩张体，以相对于要被处置的血管，各自地定位远端导管端部的轴向部分。此外，在所述导管内提供切割刀片，其能够经由所述导管端部被引导，借助于所述切割刀片，能够从所述血管壁分离血栓物质。被分离的血栓物质块然后经由沿所述导管布置的吸引管道到达。

类似的导管布置可见于WO 2010/132748 A1，其类似地提供一种切割仪器，所述切割仪器被安装为能够通过可径向扩张的导管端部，以及还经由沿所述导管布置横向提供的开口两者，被引导。

从US 2008/0300532 A1，可见一种流体流动通过其的血栓切除导管，其能够借助于引导丝沿狭窄的血管位点，并且沿具有横向于导管纵向跨度取向的至少两个开口的远端导管段定位，所述至少两个开口中的开口充当流体出口，流体流从所述流体出口横向于所述血管纵向跨度冲击到要被去除的所述血栓物质上，并且局部地将其从所述血管内壁剥离，形成最小大小的血栓物质碎屑。所剥离的血栓碎屑经由第二开口到达所述导管的内部，散布有血栓物质的所述流体沿所述导管流动，向外到达体外。