[发明专利]用于确定人造晶状体的定向的光学装置与方法

说明书

技术领域

本发明涉及用于确定人造晶状体在眼睛中的定向的光学装置与方法。此人造晶状体也称作眼内晶状体（IOL）。它们的定向，尤其是它们的旋转定向，主要与沿着两个不同主轴具有两个不同的曲率半径并且由此具有两个不同折射能力（refractive power）的所谓的环面眼内晶状体相关。

背景技术

在人眼晶状体处的外科手术属于世界上最通常执行的外科手术。由于病理过程在大部分情形中涉及眼睛晶状体的内部，例如眼睛晶状体的浑浊（白内障构造）和/或在老花眼情形中的晶状体核心的硬化。在现代外科手术方法中，眼睛晶状体（核芯，皮质）的内部被移除。为此，晶状体囊袋优选地仅从前面打开并且剩余部分保持原样。在天然眼睛晶状体的内部被移除以后囊袋是空的，然后所述空的囊袋通常用于接收替换眼睛晶状体的被移除内部部分并且考虑眼睛的期望光学修正重新构造患者视力的人造眼内晶状体（IOL）。

可以为相关的患者单独地制造现代眼内晶状体，并且为此目的，相对于非球面、多焦点、环面表面等具有最多样的光学特性，以解决并且修正相关患者的（自然）屈光不正的多种原因。为使单独生产的晶状体的这些固有特征尽可能正确地执行它们的功能，晶状体的优选地最佳居中及其与眼睛的光学系统中的一定参照系统的关联是争取的。因此，考虑到视线与入射瞳孔的中心，通常眼内晶状体应该可靠居中地布置到瞳孔中心，尤其是在囊袋中，而且在睫状肌沟或者在眼睛的前室中，其中特别地具有环面眼内晶状体或者无晶状体的环面IOLs（除了某人自身晶状体的外还植入了IOLs），轴向准确定位也是重要的。这里，在旋转不良的情况下，预测的折射目标将偏离实际实现的目标，植入晶状体的圆柱部分的折射能力越强，则所有的旋转就越大。然而，不仅在眼睛的光学系统的X轴和Y轴方向上的正确定向是重要的，而且优选地在IOL没有任何倾斜的情况下晶状体沿着Z方向（沿着光学轴）的恒定与准确的定位也是期望的。

尽管对于在外科手术期间到外科医生而言，存在或者经由眼睛中轴的确定参照点可以指示相应的折射与形成轴的测量与投影系统，但是这些光学测定系统计算来自眼睛的总折射能力的IOL的能量。

然而，晶状体的经由它们曲率半径的屈光力与位置的直接测量是期望的。特别地如果通常从角膜发出的眼睛的散光（角膜的所谓不规则的曲率），将通过IOL修正，人们必须看到待精确修正的角膜散光的轴对应于环面IOL的圆柱轴。本来在IOL轴的小的不良旋转的情况下，在眼睛的整个成像系统中便有可能发生主要错误；例如IOL的约15°的不良旋转已经导致50%的圆柱修正的损失以及在光学系统中的剩余总误差的相当大的轴向旋转。

在环面IOLs中，圆柱轴的作用通常通过在晶状体系统上的制造商的标记来指示。然而，这些具有通常地3°的一定宽错度，这可以导致眼睛的折射中的相应的总误差（参见上面）。

用于检查具有或不具有人造晶状体的眼睛的光学特性的眼科仪器与方法是公知的，例如通过DE102008034490A1、DE102005042436A1、DE102005031496A1、DE29517578U1、DE19817047A1、JP01308552A、CH699886A1、WO2011/030509A1、CA1099965或DE2643344A1。然而，经证明所述仪器操作复杂或者不适于可靠地确定人造晶状体在眼睛中的定向。

发明内容

现在本发明旨在弥补此情形，并且本发明的目的是将眼内晶状体尽可能准确地插入到囊袋、睫状肌沟或者眼睛的前室中，以便将眼内晶状体正确地定向在期望位置中，从而可靠地固定此位置。

相应地通过具有权利要求1的特征的光学装置或者通过具有权利要求18的特征的方法来实现此目的。在从属权利要求中陈述了本发明的有利地进一步发展。

根据本发明的光学装置包括具有限定轮廓的至少两个发光测试物体。例如，从这些测试物体发出的结构光模式通过准直光学系统而被准直并且导向到眼睛处，这通过光学装置的操作者或者通过照相机、经由光学装置的观察光束路径观察。在患者的眼睛中，在眼睛的不同光学介质之间存在多个光学边界。由于在这些边界处的折射的指引，在边界处发生光模式的回射。在本发明的范围内，这些回射也称作“测试目标”。现在本发明的中心在于能够同时地或者顺序地回射并且比较不同光学边界在眼睛中的已知轮廓和位置的测试目标。最重要的边界是角膜的表面与植入的人造晶状体的前侧与后侧。其它边界可以是角膜的后侧与视网膜。