[发明专利]电极布置和电外科抓握器械

说明书

本发明涉及一种用于电外科抓握器械的电极布置，该电极布置包括电极、加热元件以及设置在电极和加热元件之间并使电极和加热元件彼此绝缘的绝缘器。本发明还涉及一种具有钳夹的电外科抓握器械。

电外科抓握器械用于凝结和/或横切组织，例如血管。此外，它们用于熔合两个松散的组织部分，即，将两者永久地密封，由此实现缝合冗余。为此目的，电外科抓握器械通常具有两个钳夹，将待被凝结、横切或熔合的组织固定于两个钳夹之间。通常，电极布置被设置在钳夹上，通过电极布置可以将高频(HF)电压施加至组织。

在特殊应用中，例如在熔合期间，可能有利的是，除电极之外，在器械中还包括加热元件。因而，例如当首先通过HF能量进行熔合，并且随后当升高的组织抵抗力停止通过HF而熔合时，可以通过加热元件的热能而继续熔合。加热电极以便于提供与施加电流无关的能量。为此目的，可以提供加热元件，用于加热电极。由于电流流过电极和加热元件，它们之间需要彼此绝缘。通常，这通过陶瓷绝缘器而实施。然而，陶瓷绝缘器的风险是，在凝结和横切期间发生的高压下，它们会破裂并且因而丧失了它们的绝缘属性。

文献DE202004010311U1示出了位于分叉处的加热元件。

文献DE112008000288T5示出了用于组织熔合的装置，其也仅进行热操作。

文献US2008/0015575A1也示出了通过热而进行组织熔合的装置。

在EP2106762A1中进一步描述了一种加热元件。

还需要增加电极布置的可靠性。

根据本发明，这将由根据权利要求1的电极布置和根据权利要求14的电外科抓握器械而实现。在各个从属权利要求中可获得有利的实施方式。

根据第一方面，本发明涉及一种用于电外科抓握器械的电极布置。该布置包括电极、加热元件以及设置在电极和加热元件之间并使电极和加热元件彼此绝缘的绝缘器。绝缘器是有弹性的。

发明人已经发现，电极布置的可靠性可能受以下事实的影响，即，在组织上施加高压期间，抓握器械的用来在其上设置电极布置的钳夹可能会弯曲。由此，高的张应力被施加在绝缘器上。根据本发明第一方面的电极布置有助于使绝缘器在弯曲时不断裂。

根据该应用的绝缘器基本上是电绝缘器，即，具有足够高的电阻以阻止电流的材料。优选地，绝缘器具有良好的导热性。

电极通常由导电材料组成，尤其是由生物相容材料组成。在这一点上，例如各种金属是合适的材料。优选地，电极是平坦的，有利于实现朝向组织的平坦均匀的接触表面。

通常，电极是非柔性的，尤其是，基本上比绝缘器更不具备柔性。因而，电极提供了平坦的接触表面，然而，在应用期间施加的力作用下，可以或多或少进行弯曲。作为选择地，电极也可以是易于延展的，例如弹性的。在该情况下，其可以使自身适应于不平的组织。

电极可以配置为位于绝缘器背离加热元件的那一侧上的层。这可以例如通过涂层方法而实现，其中绝缘器上涂覆电极。在该情况下，电极将是绝缘器的涂层。

然而，相反的设置也同样是有利的。由此，将绝缘器涂覆在电极上。涂层防止了电极和绝缘器之间的气流吹动。在此，电极形成了电极布置的支撑元件。

加热元件通常由具有合适阻抗的材料组成，从而流过其中的电流能使其发热。产生的热量通过绝缘器而传递至电极。电极将热量传递至组织。加热元件可以例如完全或部分地由铁镍合金组成。

加热元件优选具有平坦的结构。其例如可以配置为绝缘器上的层。特别优选的是，加热元件覆盖了绝缘器的表面的主要部分，例如大于绝缘器的表面的80％。绝缘器又优选地覆盖电极的表面的至少90％。从而，达到特别平均的热量产生和分布。

应当指出的是，根据本发明的绝缘器的弹性结构确保了在使用平坦加热元件时绝缘器的可靠性。绝缘器还可以由薄层的陶瓷、玻璃或硅组成，其因而也是柔性的。优选地，材料厚度是几丝米。优选地，加热元件配置为绝缘器的至少2倍厚，尤为优选的是，至少4倍厚。

电极布置优选具有用于温度传感器的一个或多个凹槽。使用这种温度传感器，可以监视电极或已处理的人体组织的温度。这些传感器可以是光学温度传感器。凹槽可以配置成例如为在平坦加热元件中的孔的形式。

然而，作为平坦加热元件的另一替换选择，加热元件还可以配置为以合适方式设置在绝缘器上的加热丝。例如，加热丝可以至少局部折叠地安装或呈螺旋形式。由此，可以实现均匀的热量产生。