[发明专利]电外科装置及其制造和使用方法

说明书

在本说明书中提到的所有公开案和专利申请案以引用的方式并入本文中，所述引用的程度就如同已特定及个别地将各个所述公开案或专利申请案以引用的方式并入一样。

技术领域

本公开技术涉及用于电外科的装置、系统和方法。更具体地说，本技术涉及用于这种装置的颚夹结构。

背景技术

双极电外科工具施加射频(RF)能量到欲分割、切除或者凝结组织的外科手术部位。这些电外科作用的一具体应用是密封血管或组织片。典型的工具采取一组钳子或一对颚夹的形式，每个颚夹末端上具有一或多个电极。在电外科过程中，所述电极安放成紧靠彼此，这是因为所述颚夹在靶部位上闭合，以使得在所述两个电极之间的交流电的路径穿过所述靶部位中的组织。由颚夹施加的机械力和电流组合以产生所需要的外科手术效果。通过控制机械参数和电参数的水平，外科医师可以在治疗将近结束时凝结、烧灼或者密封组织，所述机械参数和电参数比如由颚夹施加的压力、电极之间的间隙距离，以及电压、电流、频率和施加到组织的电外科能量的持续时间。

可以在开放环境中通过传统的切割来执行电外科过程，或者可以腹腔镜地通过细微的切割（一般长度为0.5cm至1.5cm）来执行所述电外科过程。腹腔镜过程可以包括利用可伸缩的潜窥镜系统，所述可伸缩的潜窥镜系统连接到摄像机和光缆系统，所述光缆系统输送光以照亮手术视野。腹腔镜一般通过5mm或10mm的套管或套管针插入身体内的孔口中，以观察所述手术视野。在腹腔镜过程期间用不同工具中的任意工具执行外科手术，所述工具一般布置在轴的远端并且通过操纵位于所述轴近端处的手柄或传动器来操作，并且所述工具定尺寸为使得所述工具可以穿过由5mm或10mm套管提供的孔口。

当在腹腔镜过程中应用电外科工具时，产生了与操作环境导致的空间约束有关的装置挑战，包括典型进入孔口的狭小，所述孔口的狭小包括对具有5mm内径的传统套管针的使用。本文提供的技术解决了改善装置技术的需要，这允许使装置的尺寸缩小，同时维持适当水平的机械强度和电外科能力。例如，通常希望延伸传统钳子的长度以允许密封更大长度的组织。当钳子长度增加时，施加适当水平的力，特别是从所述钳子的远端施加适当水平的力，变成了挑战。本公开案提供在用电外科装置、系统和方法解决挑战中表现出进步的技术。

发明内容

本技术的实施方式涉及一种特别适用于腹腔镜过程的电外科装置，因为所述电外科装置远侧的可插入部分（包括轴和末端执行器）可以具有不超过大约5mm宽的直径。所述5mm的可插入轮廓允许所述装置通过传统的5mm套管针插入。市售的套管针传统地被认为是“5mm”，所述套管针通常具有普遍用英寸单位表示的内径规格，并且实际上内径范围在大约0.230英寸和大约0.260英寸之间变化，虽然5mm实际上等值于0.197英寸。因此，在本公开案中，当提及所述装置的可插入轮廓时，或者提及所述轴或闭合配置下的颚夹的直径时，“5mm”或“大约5mm”代表目前通用的“5mm”套管针可容纳的直径。更具体地说，在本文公开的所述轴和闭合颚夹的实施方式一般具有在大约0.215英寸到大约0.222英寸范围内的直径。

所述电外科装置的实施方式具有末端执行器，比如一组两个相对颚夹或钳子，所述颚夹包括设置在所述颚夹的组织接合表面上的一或多个双极电极对，所述装置适合发挥组织密封和分割作用。在一些实施方式中，所述装置包括单一双极电极对，每一颚夹中有一个电极。在所述实施方式中，所述电极一般地由用单一射频通道操作的发电机供能。所述装置的其他实施方式可以包括复数个双极电极对，以及通过多个射频通道的操作。所述技术的一些具体实施方式可以采取非电外科装置的形式，所述非电外科装置操作利用所述技术的机械和尺寸方面。一些实施方式用于腹腔镜外科和/或非腹腔镜外科。在一些实施方式中，提供隔开构件以维持在电极对之间的物理间隙。

根据本发明的一个方面，电外科装置的一实施方式包括颚夹组件结构，所述颚夹组件结构包括上颚夹组件和下颚夹组件，所述上颚夹组件和所述下颚夹组件分别具有至少一个电极。至少一个隔开构件提供在所述上颚夹组件和所述下颚夹组件的至少一者上。从而，可避免相反电极之间的直接接触。

在所述电外科装置中，所述隔开构件可以是单一的U形隔开构件，所述U形隔开构件提供在上颚夹组件或下颚夹组件的颚夹上，以便分别地在所述上颚夹组件和所述下颚夹组件的上电极和下电极之间维持预定间隙。所述U形隔开构件可以实施为整体的构件。

在一或多个实施方式中，所述隔开构件可以包括纵向槽，所述纵向槽提供为向下穿过隔开构件的中间以便允许切削件（比如刀）前进穿过在颚夹之间夹紧的材料（比如，组织）。