[发明专利]具有流体旋转接头的医疗探针

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求于2011年5月27日提交的、题为“具有流体旋转接头的导管（CATHETER WITH FLUID ROTARY JOINT）”的第61/490,930号美国临时申请的优先权，该申请的全部内容通过引用清楚地并入本文。

背景技术

本公开涉及医疗探针，更具体地，本公开涉及诸如导管的医疗探针，其中流体在该探针的一部分中输送。

医疗探针，诸如导管，通常在诊断和治疗医疗状况的微创性程序中使用。这种程序可包括对管腔内导管、腔内导管、血管内导管以及心内导管及相关系统的使用。在执行这种程序时，成像和治疗导管经常在远离待诊断和/或治疗的血管或器官的位置处经由皮肤插入体内，并进入血管系统的可接入血管。然后导管穿过血管系统的血管行进至待治疗的身体区域。

该导管可配备有采用成像形式（诸如光学成像、光学光谱、荧光、红外心脏内窥镜、声学成像、光声成像、热成像和磁共振成像）的成像装置。例如，超声或光学成像装置可用于定位并诊断身体的患病部分，诸如动脉的狭窄区域。导管还可配备有治疗装置，诸如用于执行包括气囊血管成形术、激光烧蚀、旋转斑块切除术、定向斑块切除术等的介入技术的装置。

成像导管（诸如血管内导管和心内超声导管）通常需要导管管体在操作过程中空气净化。进行净化来支持由一个或多个内部换能器产生或检测到的成像能量在导管管体中的有效传播。例如，容纳在血管内超声导管中的超声换能器在操作过程中通常浸没在液体中，从而支持来自换能器的声波有效地联接至待成像的外部介质。

流体一般通过被称为“冲洗（flushing）”的程序引入导管中，其中流体经由近端处的端口注入导管中。该流体通常为液体（诸如盐水或无菌水），其沿导管的内部主腔的长度行进，并且将空气净化出导管的远端尖部附近的端口。其他导管不支持通过体外可用的端口冲洗导管。这种导管通常需要经由附接至注射器的针将流体联接介质手动地注入导管的远端尖部。期望使冲洗成为安全、简单、快速和有效的程序。在许多应用中，还希望将导管的内部部分与其使用的组织环境流体隔离。通常，如果医师希望将空气气泡引入血流的可能性最小化，那么在将导管插入血管之前用液体冲洗导管。

许多血管内成像导管设置成使得血液在使用过程中可经由远端冲洗端口进入导管。血液会干扰导管的机械或成像性能。例如，如果血液在成像导管中形成血栓，血栓会损坏导管中的精密部件和/或在随后的冲洗程序过程中被排放，潜在地导致栓塞并发症。此外，使用可能使颗粒或可溶性材料从导管的内部释放到血管的远端冲洗端口降低了与对导管中所使用的材料进行选择的设计适应性。其还需要用于冲洗的流体是生理相容的，诸如生理盐水。

在一些情况下，导管可能冲洗不充分，并且所得到的成像质量可能会显著降低。例如，如果气泡位于声波或光能量行进的区域中，超声换能器或光学部件上的气泡会大幅降低图像质量。

作为经由近端端口冲洗且允许流体经由远端端口离开的替代，一些导管已设计成具有作为成像导管的一部分的独立腔，以将流体输送至导管的远端，允许流体“回填（backfill）”导管的主腔。可替代地，该独立腔可用作排放腔，其中流体经由主腔引入并且该独立腔允许空气漏出。

独立冲洗腔占用空间并且通常制作得尽可能小，以避免导管直径过度增大。这在血管内导管的情况下可能不幸地成为明显限制，血管内导管通常需要紧凑的结构，以便能够输送至血管中。例如，目前采用的用于血管内超声和心脏内超声的导管直径大约为0.8至4mm，其中当血管管径逐渐变细或当病变血管狭窄时，尺寸较小的探针能够在冠状动脉解剖的血管树内更远输送。此外，这种探针可经由预先存在的相通处（诸如开放性卵圆孔），或经由在程序过程中创建的相通处（诸如跨隔膜穿刺）从心脏的右心房横穿房间隔行进至左心房。较小的尺寸通常考虑到大部分冠状动脉或心脏解剖，或可考虑到创建通过其进入所需的解剖区域的较小孔。因此，期望将探针及其部件包含在能够成像的最小外直径或最小横截面的区域积中。

发明内容

本文的实施方式提供了一种导管，其包括外护套、容纳在外护套中的可旋转管、以及具有可旋转插入件的流体旋转接头，其中在可旋转管的旋转下可旋转管的内腔与外部端口流体连通。可旋转插入件可旋转地支承在外部壳体中，并且可包括通道结构，该通道结构包括外部环状通道。可旋转管被接纳在通道结构的纵向部分中使得内腔在可旋转管的旋转下经过环状通道与外部端口流体连通。外护套可限定外腔，该外腔可在远离导管的近端部分的位置处与内腔流体连通，并且外腔可与次级端口流体连通。可旋转管可容纳在连接至可旋转插入件的扭矩缆线中。