[发明专利]在流体增强消融中用于塑形治疗的装置和方法

说明书

相关申请

此申请要求2011年4月12日提交的序列号为61/474,574且名称为 Improvement in Ablation Catheters（消融导管的改进）的美国临时申请的优先权。此申请还分别地涉及申请号为13/445,034名称为Devices and Methods for Remote Temperature Monitoring in Fluid Enhanced Ablation Therapy（用于流体增强消融治疗中的远程温度监控的装置和方法）的、申请号为13/445,036名称为Methods and Devices for Heating Fluid in Fluid Enhanced Ablation Therapy（在流体增强消融治疗中用于加热流体的方法和装置）的、申请号为13/445,373名称为Methods and Devices for Controlling Ablation Therapy（用于控制消融治疗的方法和装置）的以及申请号为13/445,040名称为Devices and Methods for Use of Degassed Fluids with Fluid Enhanced Ablation Devices（通过流体增强消融装置使用去气流体的装置和方法）的美国申请，并且这些申请与本申请同时提交。这些申请中的每个的公开内容都通过引用而全部并入本文。

技术领域

   本发明总体涉及流体增强消融，例如SERF^TM消融技术（盐增强射频^TM消融）。更具体地，本发明涉及用于控制在流体增强消融期间所产生的处理区的形状的装置和方法。

背景技术

使用热能来破坏身体组织可应用于各种治疗过程，包括肿瘤的破坏。可使用各种形式的能来将热能施用于组织，例如射频电能、微波或光波电磁能或超声振动能。射频（RF）消融例如可通过如下来实现：将一个或更多电极抵靠待处理的组织放置或放置入待处理的组织中并且将高频率电流传输入组织。电流可在紧密间隔的发射电极之间流动或在发射电极和更大的共用电极之间流动，共用电极远离待加热的组织定位。

这些技术的一个缺点在于最大加热通常出现在治疗工具和组织之间的界面处或附近。例如，在RF消融中最大加热可出现在紧邻发射电极的组织中。这可降低组织的传导性并且在一些情况中可导致组织内的水沸腾并且变成水蒸气。随此过程继续，组织的阻抗可增加并阻止电流进入周围组织。因此常规的RF仪器受到可处理的组织的体积的限制。

流体增强消融治疗，例如SERF消融技术（盐增强射频^TM消融）比常规RF消融可处理更大体积的组织。通过引用并入本文的美国专利号6,328,735中描述了SERF消融技术。使用SERF消融技术，盐通过针管传输并且被加热，且加热的流体输送至紧密围绕针管的组织。盐帮助分配针管附近发展的热量并且从而允许用治疗剂量的消融能使更大体积的组织被处理。一旦目标体积的组织达到所期望的治疗温度或另外接受治疗剂量的能，通常就完成了治疗。

流体增强消融治疗通常在消融装置周围的组织中产生球状的处理区。然而，在一些情况中，可能期望产生具有非球状的处理区。例如，一些组织损伤或肿瘤适合于用非球状的流体增强消融来处理。此外，可能期望保护特定结构，例如处于非常接近组织损伤或其它目标体积的组织处的敏感神经细胞。

还在其它情况中，可能期望将定向性引入使用消融治疗产生的处理区中。例如，用于心律不整（例如心房颤动）的常规处理涉及基于导管的过程，其选择性地消融心房壁中的组织以便产生用于驱动心跳的电信号通过的限定途径。然而，目前的消融治疗的方法不能在心室中产生类似于这些定向的途径的处理区，因为它们不能穿过心室壁加热，所以此技术不能应用于室性心动过速的处理。流体增强消融能够穿过心室壁加热，但产生的消融区过大以致不可能产生用于电信号的途径，因为过多的心脏被消融。

因此，还存在对于用于塑形在流体增强消融治疗期间产生的处理区的改良的装置和方法的需求。

发明内容

本发明总体提供通过控制处理区的塑形来用于改良消融治疗的装置和方法。在本发明的一方面中，提供了一种用于形成组织中具有期望形状的消融处理体积的方法，包括输送治疗能至组织以形成组织中的消融处理体积，并且同时输送第一流体和第二流体至组织，第一和第二流体沿期望的方向对流传递治疗能，使得消融处理体积具有期望的形状。