[发明专利]液体清除治疗的电解质和pH值的监测

说明书

相关申请

本申请要求申请日为2012年3月20日，申请号为13/424,479的美国专利申请的优先权，该美国专利申请要求申请号为61/480,539,61/480,544，61/480,541,61/480,535，61/480,532，61/480,530，以及申请号为61/480,528的美国临时申请的优先权，所述各优先权临时申请案的申请日均为2011年4月29日。所述各临时申请与本申请公开的内容不相矛盾的部分在此全部引用纳入本申请。

技术领域

本说明书大致涉及用于监测病人的电解质或pH值的指标的装置、系统和使用，该指标表征了病人（例如肾脏疾病或心脏衰竭患者）的血液净化或液体清除。

背景技术

接受血液透析或从血液中清除溶质和液体的其它治疗的病人经常会死于心脏并发症。很多因素可能导致这种死亡，包括由于这些病人体内血液液体量增加而在心脏上施加的压力。在一些情况下，液体浓度增加以及无法将废物从血液中清除也会导致电解质和pH值不平衡，这将影响心脏的收缩力和效率。进一步地，在血液透析或其它液体清除治疗期间，血液的液体量或pH值或电解质浓度的快速变化可能在心脏上施加额外的压力，并可能导致接受血液液体清除治疗病人的高发病率。

当病人到达一个需要进行常规血液液体清除治疗的值时，病人接受定期检查，以使医疗服务提供者可以设定血液液体清除治疗的各种参数，比如，液体清除的分布图、所采用的透析液或置换液的成分等等。根据现行的医疗标准，这些检查通常一个月进行一次。

血液透析或类似的治疗可以每周进行3至4次。这样，在改变处方（prescription）或参数前，病人可能接受10至15次或更多次血液液体清除阶段（session）。也有可能，例如在设定处方后的几天或几周后，处方的透析液电解质和pH缓冲液成分将不适合病人。因此，可能希望更频繁地确定用于各血液液体清除阶段的液体的电解质浓度或pH值是否合适。另外，可能希望在一个血液液体清除阶段中以可以改善病人健康并减少发病率的方式来调节液体浓度或成分。

发明内容

本说明书还公开了用于监测需要进行血液液体清除治疗的病人体内pH值或电解质的指标的装置、系统和使用。监测可以发生在一个血液液体清除阶段中，缓冲液或电解质的浓度或成分可以根据在血液液体清除阶段中所获得的监测数据进行调节。通过监测pH值或电解质，可以在一个阶段中调节透析液或置换液以提高病人的安全。

在此描述的各个实施例中，一种使用包括为一需要血液液体清除治疗的病人启动一血液液体清除治疗。该治疗包括使用一选自一透析液或置换液的液体。该液体具有一初始的pH缓冲液成分或电解质成分。该使用还包括监测一指标，该指标是关于病人在血液液体清除阶段中的血液电解质浓度或血液pH值的，以及根据监测到的指标的一值调节液体的pH缓冲液成分或电解质成分。该监测可以是对流经血液液体清除装置之前或之后的血液进行的，或者是对从血液中清除的液体进行的。在某些实施例中，将从对流经血液液体清除装置之前或之后的血液进行的监测所获得的数据与从流经血液液体清除装置之前或之后的液体（比如透析液）所获得的数据进行比较，并且根据这个比较，调节液体的pH缓冲液成分或电解质成分。

在实施例中，一系统，包括一血液液体清除装置，其具有(i)一入口，用于接收来自病人的血液，(ii)一出口，用于将来自病人的血液送回，(iii)一中间装置（medium），用于清除血液中的液体和污物，该中间装置设在所述入口和第一出口之间的位置，以及(iv)一液体源，用于运输（carrying）一液体，该液体选自透析液和置换液，如果该液体是透析液，所述液体源将该液体运输至所述中间装置，如果该液体是置换液，在血液流出中间装置后，所述液体源将该液体运输至血液。所述系统还包括：(i)一浓缩液源，用于容纳一包含浓缩的电解质或pH缓冲液的浓缩溶液；(ii)一浓缩液流量控制元件，用于控制浓缩溶液进入液体源的速度；(iii)一传感器装置（sensor），用于监测一血液电解质浓度指标或血液pH值指标；以及(iv)电子控制装置，可操作地与所述传感器装置和所述浓缩液流量控制元件通信连接，该电子控制装置设置为通过该浓缩液流量控制元件根据从所述传感器装置获得的数据来调节浓缩溶液进入液体源的速度。