[发明专利]脊椎后路板固定系统

说明书

相关专利申请的交叉引用

本专利申请根据35U.S.C.§119(e)要求2011年4月1日提交的美国临时申请序列号61/470,821的优先权，该临时申请的全文据此明确地以引用方式并入本文中。

背景技术

脊柱是高度复杂的，因为其包括超过二十个骨，所述骨彼此联接在一起以便容纳和保护神经系统的关键单元。另外，脊柱是高度柔性的结构，其能够沿多个方向高度地弯曲和扭曲。脊柱的所有区域中最柔性的区域为颈椎。

成人脊柱的骨和结缔组织通过关节三联体结构彼此连续地联接在一起，所述关节三联体结构包括前部盘和两个后部小关节。相邻骨的前部盘由称为椎间盘的软骨隔离物间隔开和缓冲。脊柱的椎骨分为颈部、胸部、腰部和骶部。脊柱的颈部（其包括直到颅骨基部的脊柱上部）包括第一七个椎骨。十二个中间骨包括胸椎，并且连接至包括五个腰椎的下部脊柱。脊柱的基部为骶骨，包括尾骨。构成脊柱颈部的椎骨通常小于胸椎和腰椎的那些。

遗传或发育畸形、创伤、慢性应力、肿瘤和疾病为可导致脊柱病状的多种原因，所述脊柱病状可能需要多个椎骨的永久固定。本领域已公开了通过将人工组件植入脊柱中或脊柱上来实现这种固定的多种系统。这些组件可分为前路植入物、后路植入物、或侧路植入物。如该分类所示，后路植入物附接到脊柱的后部，通常钩挂在椎板下面并且进入中央管、附接到横突或通过蒂骨联接。侧路和前路组件联接至椎体。

需要固定的后部区域、以及个体解剖差异决定适当的外科方案和植入组件。使用后路板来稳定和固定颈椎为已知的。后路板为狭窄细长的板，其具有一系列间隔开的孔，螺钉穿过该孔插入以将该板固定到椎骨。将一对后路板放置成横跨一组连续颈椎骨的侧后表面并且通过每一个椎骨使用一个螺钉的方式固定到骨，从而防止骨在垂直面或水平面内相对于彼此运动。

由于脊柱在运动期间通常经受循环出现的高压缩和扭转负荷，因此执行脊柱植入外科手术的医师以及被放置植入物的患者的一个主要担忧是螺钉拔出的风险。当骨的围绕已插入的螺钉的圆柱部分失效时，螺钉会被拔出。垂直于板植入的骨螺钉尤其弱，因为所述骨的必须失效才能拔出骨螺钉的区域仅与螺纹的外径一样大。已发现，与垂直于板植入的螺钉相比，相对于板成一角度插入骨内的螺钉在产生拔出时，必须失效的骨的量显著增加。

与植入颈椎后侧内的螺钉相关的额外担忧是在骨质结构例如侧块和椎板附近存在敏感和重要的结构，这些敏感和重要的结构可能由于靠近植入物而受到螺钉插入或脱位的损害。在颈椎中，椎动脉设置在侧块或椎板下的内侧并且包括不能被危及的重要结构。另外，也必须尽可能地避开将连续骨自然耦合在一起的小关节。避开这些主体一直是与后路螺钉插入相关的关键性和持续性问题。现有技术的后路板仍提供极少的合理或实际解决方案来确保适当的螺钉插入。

后路螺钉板组件必然包括穿过单个板插入的多个螺钉。然而，如果单个螺钉相对于其已插入的周围骨松动时，则发生固定失效并且可导致可能的神经学反应。

一种避免当前板系统的缺陷的方式为使用如下固定系统，所述固定系统采用多轴螺钉、杆和吊钩。然而，尽管多轴螺钉为外科医生提供将螺钉定位在最佳位置中的能力，但用于完成这种操作的能力需要高水平的技术和经验。此外，为了确保多轴螺钉的适当放置，外科医生通常采用长时间的荧光透视，这可将患者暴露于有害的辐射。

附图说明

图1A是颈椎的图解顶视图。

图1B是两个连续对齐的颈椎的图解侧视图。

图2是脊柱的颈部的图解后位视图，其中示出了颈椎的侧块和椎板。

图3是根据本文所公开的发明构思构造的脊椎后路板固定系统的透视图。

图4A是图3的板固定系统的骨板的顶部平面图。

图4B是图3的骨板的底部平面图。

图5A是图3的骨板的一部分的放大透视图。

图5B是沿图5A的线5B-5B截取的剖面图。

图6是示出为弯曲状态下的图3的骨板的侧正视图。

图7A是示出为连接至多个椎骨的后侧的图3的一对骨板的后位透视图。

图7B是示出为连接至所述多个椎骨的后侧的骨板之一的侧正视图。

图8是根据本文所公开的发明构思构造的骨板的另一个实施例的顶部平面图。

图9是图8的骨板的局部剖切透视图。

图10是沿图9的线10-10截取的剖面图。

图11A是图8的骨板的局部剖切顶部平面图。

图11B是根据本文所公开的发明构思构造的骨板的另一个实施例的局部剖切顶部平面图。