[发明专利]腹腔镜牵开器

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2011年2月10日提交的美国临时申请序列号61/457,249的权 益，其全部内容通过引用结合。

技术领域

本发明总体上涉及一种在腹腔镜胆囊切除术（LC）期间使用的牵开器。

背景技术

胆囊切除术是胆囊的手术移除。手术的选择包括开腹胆囊切除术和LC。一 种传统的开腹胆囊切除术涉及了通过腹部的一个大的开放性切口移除胆囊，由 此有时一名患者需要漫长的恢复时间。一种传统的开腹胆囊切除术还会由于该 所需要的大的切口而在该患者身上留下一个肋下疤痕。

LC已经大体上取代开腹胆囊切除术成为移除胆囊的优选手术方法。一种 LC典型地涉及了在腹部制造若干小的切口以产生不同的操作孔口用于插入仪 器，如小的圆柱形管（用于插入牵开器）和一台用于监视手术的摄像机。该摄 像机照亮术野并且将来自该腹部内的一张放大图像传送到一个视频监视器，向 外科医生提供一张胆囊和周围组织的近距视图。这允许外科医生精确地控制这 些被插入患者内的手术仪器。

为了进行LC，一名患者被放置于手术台上并且被麻醉。随后，使用一根气 腹针或海森技术（Hasson technique）进入腹腔。外科医生用二氧化碳或其他惰 性气体将腹腔充气以产生一个工作空间。通过脐部孔口放置摄像机并且检查腹 腔。通过一个第一孔口插入一个第一牵开器并且将底部向头侧牵开。通过一个 第二孔口插入的一个第二牵开器用于将漏斗部横向地牵开（如图1所示）。这允 许通过摄像机鉴别胆囊管和胆囊动脉并且使用一个解剖器将其解剖。接着，将 该胆囊远离肝床解剖并且通过这些孔口之一将其移除。关于使用两个抓紧器的 LC的一个详细实例，参见美国专利号5,496,310，其内容通过引用以其全文结 合。

最近，已经通过单一切口，经由患者的脐部作为唯一的切口进行LC。这一 先进技术称为单孔腹腔镜手术（LESS）。然而，LESS需要摄像机、解剖器以及 两个牵开器都通过患者的脐部中的单一切口插入。需要四个仪器一起竞争穿过 该脐部处的该一个切口的空间和移动很难实现。因此，清楚地存在着对能够进 行这两个分开的牵开器的功能的单一仪器的需要。

发明内容

总体而言，本发明提供了一种腹腔镜牵开器，该腹腔镜牵开器具有单一的 轴，该轴具有一个近端和一个远端。该轴的远端终止于一个T状附件，该T状 附件通过1个或多个铰链附接到该轴。这些铰链允许该T状附件独立地绕该轴 回转和/或旋转。该轴的近端终止于一个手柄，使得外科医生在将牵开器插入一 名患者的腹腔之后可以对其进行操纵。该T状附件的近端和远端各自具有一个 可以由外科医生致动的抓紧器。

本发明的其他目标、特征以及特性，以及操作的方法和结构相关性元件的 功能，以及制造的部件和经济性的组合，当参见附图考虑以下详细描述时将变 得更清楚，所有这些附图都形成这一说明书的一部分。

附图说明

为了更完整地理解本发明，现参看以下图式，其中：

图1为描绘了如何牵开胆囊以在移除该胆囊之前露出胆囊管和胆囊动脉的 一张简图；

图2至2D为根据本发明的一个实施例的腹腔镜牵开器的一张打开视图；

图2E至2F为该腹腔镜牵开器的手柄的增强视图；

图3和3A展示该腹腔镜牵开器的一张闭合视图。

具体实施方式

根据需要，在此披露本发明的一个详细的示意性实施例。然而，根据本发 明的技术、系统以及操作结构可以按多种形式和模式实施，其中的一些可以与 所披露的实施例中的那些非常不同。因此，在此所披露的特定结构和功能细节 仅为代表性的。

首先参看图2，描绘的是根据本发明的一个实施例的腹腔镜牵开器100的 一张打开视图。如所示的，腹腔镜牵开器100包括轴102、手柄108、致动机构 110、枢轴接头112以及附件114。附件114进一步包括了位于每一个末端的抓 紧器116，这些抓紧器可以通过将致动机构110从轴102的远端（106）推向近 端（104）来打开/闭合（如图2B-2D中所示）。在一个优选实施例中，腹腔镜牵 开器100由不锈钢和医用级塑料（即易于被灭菌的材料）构造。这些抓紧器可 以如所示的那样定向或弯曲以便在需要时更容易地抓紧胆囊。优选地，轴102 长度为约35-50cm，而附件114长度为3-5cm。