[实用新型]一种新型跟骨经皮插入锁定钢板

说明书

技术领域

本实用新型涉及跟骨骨折手术用器械领域，尤其是一种用于跟骨骨折手术中经皮插入用锁定钢板。

背景技术

目前，对于有明显移位的跟骨骨折，通常采用切开复位钢板内固定方式治疗，大多数临床医生往往将Sanders Ⅱ～Ⅳ型作为手术治疗指征。现在实施的跟骨骨折切开复位钢板内固定手术中，最常见的切口是跟骨外侧延长 “L”形切口，它允许在直视下显露、重建及恢复整个跟骨外侧壁、距下关节后关节面及跟骰关节；而内固定物多采用跟骨重建钢板、Y型钢板、H型钢板、T型钢板、跟骨解剖钢板、可塑性跟骨钢板以及跟骨锁定钢板，上述常规治疗方法常能较好地对跟骨进行复位和固定，恢复跟骨的正常解剖结构和生物力学特性，临床疗效评估优良率往往高于保守治疗。

但是，跟骨骨折切开复位手术的高并发症问题，使得跟骨骨折的手术治疗一直存在较大争议，其中，以皮肤软组织的并发症较为严重，有研究显示其发生率高达22%。此与跟骨及其周围软组织的解剖特点、创伤机制及手术方法等因素有极大关系。跟骨及其周围软组织有其独特的解剖结构，即跟骨以松质骨为主，其周围软组织覆盖少，且皮下动脉丛血管数目少，血液循环较差。而跟骨骨折本身属高能量损伤，易造成皮下组织肿胀、瘀血，影响骨折局部的皮肤血供，切开复位钢板内固定手术中外侧切口则易损伤腓动脉及其分支，影响其对足外侧的血供，且大范围的皮下剥离进一步影响了皮肤血供；同时，上述常规的跟骨内固定物由于体积较大，占据了跟骨外侧壁与足跟外侧皮肤之间有限的空间，更进一步增加了局部皮肤的张力，导致跟骨骨折手术后切口并发症高发。尽管医学上已对跟骨外侧延长“L”形切口及内固定物进行了各式改进，包括采用小切口，应用Zwipp，Sanders等H型小钢板，Bezes的1/3管型有限接触钢板，小T型钢板，Tornetta 2.7mm条状微型钢板等。这些钢板在一定程度上减少了皮肤剥离的范围，但仍存在皮肤软组织并发症较高的潜在风险，以及固定强度欠佳的缺点，并且导致跟骨骨折手术后可能出现皮肤切口渗出、水肿、切口裂开、坏死，甚至感染等，严重的还将导致内固定失败。由于跟骨承受着足部50%以上的负重，并参与行走、跳跃等重要的功能活动，跟骨骨折手术皮肤切口的并发症将严重影响患者的生活质量，并增加其经济负担，同时对社会劳动生产力也会造成极大的负面影响。

因此，需要一种固定强度高且能减少皮肤剥离以降低跟骨骨折术后并发症的跟骨骨折内固定钢板。经皮插入式内固定技术，能够很好地减少皮肤剥离，从而降低骨折手术后的并发症。然而，现有的跟骨经皮插入式钢板上设置的螺钉孔为普通螺孔设计，即采用的螺孔边缘为普通斜面结构，普通螺钉通过该螺孔拧入骨质，利用螺纹与较完整骨质进行咬合，通过螺纹与骨的咬合摩擦力所产生的拉力达到螺钉、钢板与骨的紧固。然而对于较为粉碎或骨质较为疏松的跟骨骨折患者来说，由于螺钉与骨质无法产生足够的咬合摩擦力，以至于不能获得足够的螺钉拉力，无法完成螺钉、钢板与骨的紧固作用，从而使骨折得不到有效的内固定，无法维持骨折的复位，可能导致术后在骨折愈合之前的骨折复位后再移位，以及跟骨高度、宽度、Bohlers角、Gissanes角的再丢失，甚至螺钉钢板松动移位，致使内固定手术失败。

实用新型内容

针对现有的跟骨经皮插入钢板存在的上述问题，现提供一种旨在克服患者骨折较为粉碎及患者骨质疏松的情况下，该钢板无法实现有效内固定、无法维持骨折复位及导致内固定失败的技术问题。

具体技术方案如下：

一种新型跟骨经皮插入锁定钢板，所述锁定钢板包括前臂、后臂以及连接臂，所述前臂和后臂分别连接在所述连接臂的两侧，其中，所述前臂、所述后臂和所述连接臂位于同一水平面内，所述前臂和所述后臂分别沿着竖直方向延伸；

还包括多个锁定螺纹孔，所述锁定螺纹孔内表面垂直于所述锁定钢板，且在所述内表面上设置多圈螺纹；所述锁定螺纹孔分布在所述钢板上。

上述的新型跟骨经皮插入锁定钢板，其中，所述连接臂为一拱形，在所述连接臂的水平方向上设置有多个所述锁定螺纹孔；

上述的新型跟骨经皮插入锁定钢板，其中，在位于所述拱形面外侧的一侧形成向外突出的凸起，所述凸起与所述连接臂一体形成。

上述的新型跟骨经皮插入锁定钢板，其中，在所述凸起靠近所述前臂，在所述凸起上设置有一所述锁定螺纹孔。

上述的新型跟骨经皮插入锁定钢板，其中，所述前臂上分布有至少两个所述锁定螺纹孔。

上述的新型跟骨经皮插入锁定钢板，其中，所述前臂上的锁定螺纹孔等间距排列在所述前臂上，所述前臂上的锁定螺纹孔的轴心位于同一竖直直线上。