[实用新型]液压切肝刀

说明书

技术领域

本实用新型涉及医学外科手术治疗器械领域，具体是一种液压切肝刀。

背景技术

现代肝脏手术中，解剖学肝切除越来越重要，在切除肝肿瘤和远处转移灶的基础上，切除范围足够安全而尽可能地保留正常组织。在肝脏手术过程中要注意以下几个问题：

1、失血量要少；

2、时间要短；

3、肝动脉和门静脉血流中断时间要尽量短以减少缺血时间；

4、切除中央部时,其所属的胆管和流入和流出的血管不应被损伤。

现有的肝脏手术技术及其弊端如下：

激光和高频电流对组织进行的热作用：该技术不能够区分血管和实质，极易损伤正常组织，因而在肝切除术中的作用不大。

手法分离：该技术自1958年被Lin描述后至今仍在延用，但这种技术对术者的经验要求较高，只有少数临床经验丰富的医师才可以做到，推广性不强。

简单的粉碎技术：该技术是在Glission被膜上沿预切除线用电刀做划痕以标记，以Kelly钳钳碎肝实质，显露管道予以钳夹或者缝合结扎，残肝组织断面小血管的渗出用氩气刀喷射止血。该操作属视野不明状态下实验性操作，要求经验丰富，操作熟练，不易普遍掌握，过程随机性大，后果难测，且阻断入肝血流用时较长，尤其黄疸和肝硬化病人手术长时间阻断入肝血流会导致肝细胞不可逆损害，引发致命危险，术程中需使用氩气刀辅助，设备昂贵。

超声解剖器：在显露管道方面有一定优势，特别是硬化肝脏以及行肝段或者亚段切除，但行大块肝切除术，费时冗长，在较多的纤维组织中无效，无明显优势。其器械价格昂贵，并且在器械有故障期间，依赖机械的手术医生会有不安全感。

计算机控制的双极消融器和saline-linked射频消融设备和harmonic频谱刀近年来进入临床，但其造价昂贵，不易广泛普及。

发明内容

实用新型的目的是为了解决上述现有技术中存在的问题，而提供一种液压切肝刀。本实用新型引进喷水装置破坏肝实质和暴露肝脏内管道组织，为手术带来便利，肝脏外科手术切除过程中快速手术，减少出血，简化操作。

本实用新型是通过以下技术方案实现的：

一种液压切肝刀，包括手持柄外套、内芯和调压螺母；所述的手持柄外套设有内腔，手持柄外套的顶部为腔口、底部中心处开设有与内腔相通的液体集束孔道，液体集束孔道直径远小于内腔直径（液体集束孔道直径一般为20～70μm）；内芯插设于手持柄外套的内腔中，且内芯与内腔壁之间留有间隙；内芯的顶部露于内腔外，且内芯顶面开设有沿内芯轴线方向的盲孔液道，盲孔液道的底部位置延伸至内腔中，内芯上开设有连通盲孔液道与内腔的出液孔；出液孔上方的内芯侧壁与内腔侧壁之间设有O型密封圈；调压螺母套设固定在内芯上，且调压螺母与手持柄外套顶部的腔口螺纹连接。

本实用新型刀体整体结构为一圆柱笔型结构，便于握持。内芯的顶面开设沿内芯轴线方向的盲孔液道，盲孔液道的底部位置延伸至内腔中，内芯顶部作为进液接头在使用时可通过插接软管与水泵连接。内芯上还开设有联通盲孔液道与内腔的出液孔，使液体可以从盲孔液道倒进入到内腔中（可设多个出液孔，令出液孔截面积总和大于或等于盲孔液道截面积，从而使液体由盲孔液道进入内腔时更加流畅），最终从手持柄外套底部的液体集束孔道流出，其中，液体集束孔道直径远小于内腔直径、再加上液体集束孔道一定的长度，就可以保证从液体集束孔道压出的水流为柱状体，水流从液体集束孔道喷出后，开始是连贯的柱状体，柱状体长度约30mm，柱状体的水流用于切割肝脏组织；30mm之后就辐射形成微滴，用于清洗切割后的肝脏组织；总的来说，从液体集束孔道喷出的水流长度可达到40～80cm。调压螺母固定在内芯上，并且与手持柄外套顶部的腔口螺纹连接，这样可以通过旋扭调压螺母来带动内芯相对手持柄外套上下移动，最终改变内芯底部与液体集束孔道的间距，从而控制水压（间距越小水压越大、间距越大水压越小），达到使用要求。手持柄外套的内腔壁与内芯之间设置的O型密封圈可有效防止从盲孔液道进入内腔中的液体回流。