[实用新型]腹腔镜去肾动脉交感神经消融管

说明书

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体为腹腔镜去肾动脉交感神经消融管。

背景技术

国际上最早于20011年，澳大利亚的Henry Krum等报道了经导管射频消融去肾交感神经术（Catheter-based renal sympathetic denervation，简称RSD）治疗顽固性高血压的新技术，通过射频消融有选择性的切断肾交感神经，且不影响其他腹部、骨盆或下肢神经支配，47例患者接受肾交感神经射频消融手术，结果表明经皮导管肾脏交感神经射频消融术操作能使顽固性高血压显著而持续降低。此后几年内，美敦力（Medtronic）及圣犹达(St.Jude)等公司均各自推出了RSD设备。但公知的，肾脏的交感神经传入和传出纤维分布在肾动脉壁外浅表结缔组织内；交感神经与肾动脉伴行，呈网络结构包绕于肾动脉。有效的去神经应当彻底破破坏其网状结构，而非目前RSD技术的点、面消融不能彻底去神经。更重要的是，RSD为从动脉内壁消融，需要形成透壁的能量来破坏在血管外壁的神经网络，随之可能会带来穿孔、血栓、肾动脉狭窄及动脉瘤等危险。

实用新型内容

针对现有技术中存在的上述问题，本实用新型的目的在于设计提供一种腹腔镜去肾动脉交感神经消融管的技术方案，其螺旋形消融钩环状包裹肾动脉，将消融能量直接作用于肾动脉外壁的交感网络丛，减少了现有RSD透壁消融时能量损耗，降低了消融的能量需要；且消融程度可自行温控，提高了手术安全性、可靠性。

所述的腹腔镜去肾动脉交感神经消融管，其特征在于由消融钩座、导管、操作柄连接构成主体结构，消融钩座前端配合设置螺旋形消融钩，螺旋形消融钩与肾动脉接触的内面配合设置热敏元件，操作柄尾部设置与螺旋形消融钩及热敏元件配合连接的接口。

所述的腹腔镜去肾动脉交感神经消融管，其特征在于螺旋形消融钩与肾动脉接触的内面中部设置嵌槽，热敏元件嵌设在嵌槽中。

所述的腹腔镜去肾动脉交感神经消融管，其特征在于所述的消融钩座采用陶瓷制成，所述的导管、操作柄均采用绝缘材料制成。

所述的腹腔镜去肾动脉交感神经消融管，其特征在于还包括控制仪、回路电极板，回路电极板通过导线A与控制仪配合连接，接口通过导线B与控制仪配合连接。

上述腹腔镜去肾动脉交感神经消融管，腹腔镜下可清楚暴露肾动脉，从而为腹腔镜直视下的肾动脉去交感消融创造了有利条件，其螺旋形消融钩环状包裹肾动脉，将消融能量直接作用于肾动脉外壁的交感网络丛，减少了现有RSD透壁消融时能量损耗，降低了消融的能量需要；且消融程度可自行温控，提高了手术安全性、可靠性。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为螺旋形消融钩内面局部结构示意图；

图3为本实用新型的一种具体实施例结构示意图；

图中：1-螺旋形消融钩、2-消融钩座、3-导管、4-操作柄、5-接口、6-热敏元件、7-控制仪、8-导线B、9-导线A、10-回路电极板。

具体实施方式

以下结合说明书附图对本实用新型作进一步说明。

如图所示，该腹腔镜去肾动脉交感神经消融管由消融钩座2、导管3、操作柄4连接构成主体结构，消融钩座2前端配合设置螺旋形消融钩1，螺旋形消融钩1内面配合设置热敏元件6，操作柄4尾部设置与螺旋形消融钩1及热敏元件6配合连接的接口5。螺旋形消融钩1内面中部设置嵌槽，热敏元件6嵌设在嵌槽中，热敏元件6控制消融时的温度。所述的消融钩座2采用陶瓷制成，为圆钝形状，防止损伤组织血管。所述的导管3、操作柄4均采用绝缘材料制成，轻便且有一定支撑力；

螺旋形消融钩1、热敏元件6的连接导线设置在导管3、操作柄4内，该连接导线与导管3、操作柄4壁体之间具有一定的间隙，相互绝缘。螺旋形消融钩1可稳定勾牢肾动脉，行环形节段去神经消融，成功消融一次即可彻底破坏球囊贴壁节段的肾动脉壁交感神经网络丛，简化手术操作，提高效率。

该腹腔镜去肾动脉交感神经消融管还可以设置控制仪7、回路电极板10，回路电极板10通过导线A9与控制仪7配合连接，接口5通过导线B8与控制仪7配合连接。控制仪7可以对各项参数进行控制，使用时回路电极板10放置于卧位病人背下，与螺旋形消融钩1形成电流回路。其使用方法如下所述：术前将回路电极板10放置于卧位病人背部，紧密接触皮肤；常规经后腹腔镜途径，建立后腹腔空间后，分离组织，暴露肾动脉；经由导管3推送螺旋形消融钩1至肾动脉附近，直视下将螺旋形消融钩1的弯钩勾卡住肾动脉，通电后回路电极板10、螺旋形消融钩1形成电流回路，通过控制仪7将温度升高至60℃左右行环形消融后观察；必要时，在肾动脉其他位置再次消融；重复上述步骤，消融对侧肾交感神经。