[实用新型]胫骨基座元件及膝关节假体

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种膝关节假体，尤其涉及一种保留后交叉韧带同时重建前交叉韧带的膝关节假体以及胫骨基座元件。

背景技术

膝关节假体设计的理念一般基于同一原则，即以植入的膝关节元件提供类似于正常膝关节的生物力学运动模式，并借助植入物本身及膝关节韧带和软组织平衡获得静态及动态的稳定性。这些膝关节元件设计都试图通过恢复自然的人类膝关节的运动，以及调整和控制在膝关节屈伸运动中产生的力量。但目前所有的膝关节假体设计都未到达这个标准。

传统的膝关节假体，主要包括用于与股骨结合的股骨元件、用于与胫骨结合的胫骨基座元件、以及设置于胫骨基座元件上面的衬垫。其中胫骨基座元件与衬垫的高度之和大约等于患者胫骨近端骨被截掉部分的高度和胫骨上软骨的高度之和。

目前市售的后交叉韧带保留型膝关节假体（CR）和后方稳定型膝关节假体（PS）大多数都属于切除前交叉韧带型的设计，因而前交叉韧带的功能也随之消失。研究发现膝关节置换的患者在一些需要发挥膝关节生物力学作用的活动（如下跪、下蹲、外侧移动、转身、提重物、打网球、跳舞等）时，明显不如年龄和性别相似的正常人。尽管膝关节置换可以明显缓解疼痛和改善功能，但是膝关节的运动学特征明显改变，没有前交叉韧带的膝关节假体还可能导致股四头肌力的功能下降，并导致关节稳定性下降。

基于上述问题，出现了保留后交叉韧带，并能重建前交叉韧带型的膝关节假体。但是，该种膝关节假体仍存在着一些不足之处：有的设计中，前交叉韧带的位置发生了改变，不在位于人体胫骨的前交叉韧带的解剖附着点的位置，这些设计就会使患者置换假体后不能恢复本体感觉；还有一些设计在胫骨基座平台上和衬垫上开孔以通过前交叉韧带，前交叉韧带的上端固定于人体股骨，下端固定于人体胫骨，由于人活动过程中，前交叉韧带会有角度和长度的变化，在胫骨基座平台上或衬垫内穿行时会造成韧带磨损，严重时可使前交叉韧带断裂，而且衬垫通常是用聚合物材料制造，在磨损过程中会产生磨削；另有一些重建前交叉韧带的设计中，如本申请人的一些在先申请中，在胫骨基座上设置了凸台，能够恢复前交叉韧带在胫骨解剖附着点的位置，且到达有效固定，同时前交叉韧带一次固定后其止点位于平台的前方，所以前交叉韧带不会在假体上磨损，从而增加了韧带的使用寿命，但是，在重建前交叉韧带时需要在胫骨侧打一个骨道，用于前交叉韧带的二次固定，这样不但对胫骨侧造成了一定的损伤，也不利于日后对膝关节假体的翻修，并且人活动过程中前交叉韧带不断地牵拉、扭转动作，这样就会造成前交叉韧带在胫骨上的二次固定不牢靠，容易发生松动或损伤；同时该种二次固定方式对胫骨的骨质要求较高，适用人群具有一定的局限性。所以目前业界更需要一款创伤小、固定牢靠、适用更加广泛的膝关节假体。

实用新型内容

针对现有技术中存在的问题，本实用新型的目的为提供一种创伤小、韧带固定牢靠、适用人群广泛的膝关节假体及胫骨基座元件。

为实现上述目的，本实用新型的技术方案如下：

本实用新型的胫骨基座元件，用于与胫骨结合，包括基座和固定于所述基座下面的主柱。其中，所述基座和所述主柱内设有引导通道，引导通道上部设有固定前交叉韧带的锁紧机构，所述锁紧机构设有供前交叉韧带穿过的贯穿孔，所述主柱下端安装有密封所述引导通道下端开口的密封杆，所述密封杆使穿过所述贯穿孔的前交叉韧带二次固定后密封在所述引导通道内。

根据本实用新型的一实施方式，所述引导通道沿所述主柱纵向中心线贯穿所述基座与所述主柱。

根据本实用新型的一实施方式，所述锁紧机构为锁紧套，包括基部和由所述基部延伸的侧壁以及沿所述锁紧套纵向中心线设置的贯穿孔，所述侧壁上沿其纵向开有至少一个通槽。

根据本实用新型的一实施方式，所述引导通道的上部呈锥形或楔形，所述锁紧套侧壁与所述引导通道上部配合工作。

根据本实用新型的一实施方式，所述锁紧套侧壁内面设有若干凸起和/或若干凹坑和/或若干锯齿和/或若干条纹和/或锁紧螺纹。

根据本实用新型的一实施方式，所述锁紧套的基部通过螺纹配合安装在所述引导通道内。

根据本实用新型的一实施方式，所述密封杆上端面能抵靠所述锁紧套下端面。

根据本实用新型的一实施方式，所述锁紧机构为卡环，在所述引导通道上端设有向所述引导通道内延伸的挡环。

根据本实用新型的一实施方式，所述密封杆上平面顶靠卡环下面，将卡环锁紧安装在引导通道内。

根据本实用新型的一实施方式，所述基座上面对应于所述主柱位置设有凸台，所述引导通道向上延伸贯穿所述凸台。