[实用新型]一种行直肠、乙状结肠或降结肠微创手术的举肠器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种外科器械，具体涉及在电视腹腔镜引导下行直肠或结肠手术的辅助器械。

背景技术

自从1990年美国的Jacobs医师首次完成了电视腹腔镜下右半结肠切除术。20多年来，电视腹腔镜下结直肠手术迅速风靡全球，特别是随仪器设备不断更新进步，腹腔镜下手术技巧逐渐成熟完善。腹腔镜下微创手术已成为治疗包括恶性肿瘤在内的各种结直肠疾病的“金标准”术式。目前直肠癌的发病率约为16/10万，据报道，高危人群结肠癌发病率约为3.5%，随着人民健康意识的增强就诊早，各级医疗机构对于结直肠癌诊治水平的提高。大部分患者在发现结直肠癌时都具备电视腹腔镜下行肿瘤根治性切除的手术机会，腹腔镜下疗效安全可靠。同时随着电视腹腔镜技术的普遍推广，我国许多基层医院都能够开展电视腹腔镜下结直肠手术。但是，电视腹腔镜下结直肠手术难度系数比较大，技术要求高。该手术常规需要在腹壁上穿刺五个孔，建立必要的各种手术器械通道。手术中各种器械的进出与更换频繁，术中操作时各种手术器械容易相互干扰，特别是在己状结肠系膜宽松的情况下，我们常规应用的肠钳通过编织带提取结直肠，使其形成一定的张力，并变动结直肠及其系膜的方位，以利于切除操作的同时使操作视野比较清楚的方法，往往显得比较困难。系膜出血时又不能有效迅速地进行局部按压止血，为电凝钳夹止血获取时间，往往使得术野不清，手术者及助手的操作被动甚至混乱。而且手术者及助手共四人均站在处于膀胱截石位患者的左右两侧，使得空间拥挤，操作不便，影响效率。

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种行直肠、乙状结肠或降结肠微创手术的举肠器，该举肠器可根据手术需要前后、上下或左右挑动肠管，从而为切除操作提供一定的张力，同时还可使切除操作移至主刀者的视野范围内进行。

一种行直肠、乙状结肠或降结肠微创手术的举肠器，其特征在于，该举肠器由可弯曲的弹性套管和刚性操作棒组成，其中，

所述的弹性套管的一端为盲端，另一端为敞开端；

所述的刚性操作棒的棒体插入所述弹性套管内并延伸至所述弹性套管的盲端。

本实用新型所述的举肠器，其中所述的弹性套管可以是双壁波纹管,该波纹管是在不锈钢波纹管外套设薄膜绝缘套构成。上述方案中，所述的不锈钢波纹管可以是常见的螺旋波不锈钢波纹管或环形波不锈钢波纹管；所述的薄膜绝缘套可以是常见的乳胶套管。上述方案中，所述的不锈钢波纹管的敞开端的内壁上设有内螺纹，所述的刚性操作棒的外壁上在所述内螺纹的对应处设有与之匹配的外螺纹，以避免在挑动肠管时，所述的不锈钢波纹管在刚性操作棒上滑动，。

本实用新型所述的举肠器，其中所述的弹性套管也可以是由圆柱形弹性管和设在其接近盲端处外壁上的气囊构成。上述方案中，所述的圆柱形弹性管可由常见的医用橡胶或医用乳胶等高分子材料制成。

为了避免手术时对肠管造成损伤，所述的弹性套管的盲端最好为球冠状。

为了便于操作者握紧刚性操作棒并施力，所述的刚性操作棒露出所述弹性套管的头部设有握柄，该握柄的直径大于刚性操作棒棒体的直径。

在行直肠或降结肠微创手术中，可先将所述的弹性套管外表面涂上润滑油，在腹腔镜监视下经肛门插入直肠或根据手术需要进一步伸进乙状结肠、降结肠内，再将所述的刚性操作棒插进弹性套管内并螺纹联接成一体，然后前后、上下或左右挑动肠管，在将需要手术切除肠管移至主刀者的视野中心范围内的同时为切除操作提供一定的张力。因此，本实用新型较现有技术具有以下有益效果：

1、通过肛门这一人体正常对外通道，将其推送进入直肠及左半结肠内，减少手术创伤。

2、手术中充分应用举肠器对所需手术的结直肠及其系膜进行上下、左右摆动，牵引手术目标肠段及其系膜形成必要的张力，使它们处于手术者方便操作的位置。

3、一名手术助手就被合理地转移处于膀胱截石位患者的双腿之间的方位。使手术者及其他助手的操作活动空间明显增大，方便操作及配合。

4、腹壁的穿刺孔可以减少1~2个，减少了手术创伤。

5、术中发生出血时，可用所述的举肠器临时压迫出血部位控制出血，使手术不致于迅速被出血干扰，争取宝贵的时间，进行进一步的精确可靠地止血操作处理。

6使繁杂手术操作简单化，减少手术时间、出血量及CO2气体的应用量，大大减少了手术总体创伤。

附图说明

图1为本实施新型所述举肠器的一个具体实施例的结构示意图。

图2和图3为图1所示实施例中弹性套管的结构示意图，其中，图2为主视图，图3为左视放大图。