[发明专利]用于眼科的手术显微镜系统及其检测单元

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于眼科，特别是用于眼睛的白内障的研究和/或手术治疗的手术显微镜系统，以及涉及一种用于包括使用光学相干的断层摄影装置的这种手术显微镜系统的检测单元。

背景技术

术语“白内障”是指眼睛的晶状体的混浊，即晶状体透明性的疾病。尽管某些形式的白内障发展相对较快，但绝大多数发展历经几十年的时期。严重形式的白内障因此主要发生在老年人中。手术方法摘除白内障已经久为公知并且作为常规手段。在这种情况下，通常用塑料透镜(人工晶状体IOL)取代晶状体。

在几乎所有形式的白内障中，视觉的损害不是由于晶状体不透明性的增加因此导致光吸收的增加，而是由于导致光散射增加的晶状体的结构变化。这种光散射引起视场对比度的降低。

白内障手术不是完全零风险的。因为白内障发展得缓慢，在某些情况下，关于手术的正确时间的问题因此很难回答。

由于稳定性的原因，在白内障手术中不摘除眼睛的晶状体后囊。否则会发生严重的并发症。另一方面，手术后残留的晶状体后囊上会发生某些细胞的纤维增殖(囊性纤维化)，从而引起混浊再发生。然而，主要因为晶状体残留物或者非常薄的薄膜残留在晶状体后囊后面，视觉的损害也会因此加剧。在白内障术后的情况中，这种形式的“后发性白内障”高达30％。确切的原因还未完全得知，这也是由于缺乏客观的测量方法，例如以校验手术结果。为了消除后发性白内障，有必要实施进一步的手术或者激光治疗。

到目前为止，在手术过程中，不存在术中或术后感应和量化晶状体后囊的状态的可能性。最大程度地完全去除晶状体残留物、薄膜等(也被称为“晶状体抛光”)通常完全是可视地进行，因此可能因此导致后述的残留风险。

从这点来看，因此需要提供相应的诊断能力的改进的手术显微镜系统。

发明内容

本发明提供一种用于眼科，特别是用于眼睛的白内障的研究和/或手术治疗的手术显微镜系统，以及一种用于包括使用光学相干的断层摄影装置的、具有独立权利要求特征的这种手术显微镜系统的检测单元。优选的实施例为各个从属权利要求及其后的描述的主题。

本发明的优点

本发明源于已知的具有光学相干的断层摄影装置的手术显微镜。

光学相干的断层摄影术(optical coherence tomography，OCT)表示一种尤其是在生物医学光学和药学领域的诊断上有价值的光学图像产生方法。例如，在W.Drexler和J.G.Fujimoto，“Optical Coherence Tomography.Technology and Applications”，Springer，2008中提供了现有技术的概述。

光学相干的断层摄影术通过测量在不同深度的界面反射的光，使得生物组织的内部微结构的高分辨率截面描绘成为可能。与诸如超声断层摄影术的方法不同，光学相干的断层摄影术是非接触式的，因此不会使病人紧张。可以实时地以及以1至15μm的分辨率感应相应的结构，即比利用超声方法大约高两个数量级。

在光学相干的断层摄影术中，相应光源的低相干光在干涉仪(例如Michelson干涉仪)的分束器处被分束为参考臂光束和测量臂光束。参考臂光束的光被相应的镜子反射，而对物体结构处的测量臂光束的光进行研究。

经在各个表面的反射之后，参考臂光束和测量臂光束的信号重合。这两臂信号间的干涉产生图案，可以从该图案中得到相对的光学路径长度。相应深度的剖面测量也被称为“轴向扫描”(A-扫描)。通常，光学相干的断层摄影装置具有扫描器件，以使相应的样品也可以在一个或两个方向被横向扫描。所得到的二维扫描平行于轴向扫描延伸作为穿过眼睛的垂直截面，因此被称为B-扫描。所得到的三维扫描被称为C-扫描。

眼睛的内部基本上是透明的，因此在处于健康状态时仅以最小的光学衰减和散射来传输相应的波长的光。因此对前段和眼底的光学访问一般较好。眼科成像，特别是视网膜的眼科成像因此成为光学相干的断层摄影术的第一应用领域之一。光学相干的断层摄影术使得例如视网膜病和黄斑变性的早期诊断成为可能。

使用专门适配的相干断层摄影装置研究眼睛的前区域。这些相干断层摄影装置必须确保足够高的扫描率(例如每秒扫描4000A)以使甚至相对较大区域的结构可以在可接受的时间内被感应。由于健康的眼睛对在眼底的相干断层摄影术中通常使用的波长(例如830nm)几乎是透明的，故必须使用具有合适的波长的光源。因此可以将具有例如1310nm波长的光用于角膜研究。